Коллекцию Парка Победы в Череповце пополнил легендарный «козелок»
Легендарный «козелок» – ГАЗ-69 — на днях пополнил коллекцию череповецкого Парка Победы. Машину, которая поражает сотрудников музейного объединения своей сохранностью, в дар передала череповчанка Любовь Осипова.
ГАЗ-69. Автомобиль, прямиком из Советского союза. Он долгие годы находился у отца череповчанки Любови Осиповой. Мужчина возглавлял отдел связи штаба гражданской обороны в Таллине, где колесил с бригадой на этом самом авто. Оттуда он пригнал списанную машину в Череповец. И не смог с ней расстаться.
Любовь Осипова: «Проходимость действительно отличная. В эту машину влезало всё: даже охотничий коллектив вместе с добычей. И детская коляска даже вставала целиком. Эти машины давно перестали выпускать, и с запчастями стало сложно. Тогда папа списал её».
Последние 15 лет ГАЗ-69 пылился в гараже.
После того, как отца Любови не стало, женщина решила передать ценную модель в Парк Победы. К слову, подобные автомобили серийно выпускали на Горьковском заводе в Нижнем Новгороде. Однако, модель, которая сейчас украшает экспозицию пограничных войск в парке, выпущена в Ульяновске. Таких машин гораздо меньше. Это добавляет ГАЗу историческую и коллекционную ценность.
Игорь Комаров, главный специалист по охране объектов культурного наследия Череповецкого музейного объединения: «У нашего музея много друзей. Одни из них взяли на себя такую миссию — бесплатно восстановить машину. Были сварочные работы, правка, рихтовка, шпаклёвка, шлифовка. В конце концов, автомобиль покрашен, он сейчас так и выглядит. Почти как сошёл с конвейера».
А с заводского конвейера ГАЗ-69 сошёл в 1971 году. Специалисты музейного объединения поражаются сохранности автомобиля. Почти все его детали и элементы спустя столько лет имеют свой первоначальный вид. Теперь ГАЗ-69, в числе прочей техники, будет радовать глаз любителей военной истории.
Появление каждого экспоната — событие для парка.
Игорь Фарутин, руководитель Парка Победы: «Мы планируем запустить участок госграницы. Планируем запустить макет, имитирующий рубеж обороны времён ВОВ и горячую точку, которая посвящена военным действиям в Афганистане».
Сейчас в Парке Победы установлено 12 единиц военной техники. Работники музейного объединения уверены, что это не предел. А ещё к девятому мая в Парке Победы установят стеллу памяти с изображениями героев войны.
| Тип | Отдельностоящая |
| Тип загрузки | Фронтальная |
| Тип двигателя | Универсальный коллектроный |
| Управление | Кнопочное |
| LED-дисплей | Есть |
| Количество программ стирки | 12 |
| Максимальная загрузка белья (кг) | 6 |
Максимальная скорость отжима (об/мин. ) | 1000 |
| Материал барабана | Нержавеющая сталь |
| Класс энергопотребления | A++ |
| Энергопотребление (кВт/год) | 170 |
| Потребление воды за 1 цикл стирки (л) | 48 |
| Класс стирки | А |
| Класс отжима | С |
| Диметр люка загрузки (см) | 31 |
| Объем бака (л) | 40 |
| Уровень шума при стирке (дБ) | 60 |
| Уровень шума при отжиме (дБ) | 74 |
| Осрочка старта | Есть |
| Контроль пенообразования | Есть |
| Контроль дисбаланса | Есть |
| Контроль скорости отжима | Есть |
| Регулировка температуры стирки | Есть |
| Индикация | Есть |
| Очистка барабана | Есть |
| Блокировка от детей | Есть |
| Специальная программа: | Быстрая 15 мин. |
| Ширина (см) | 59.5 |
| Глубина (см) | 44 |
| Высота (см) | 85 |
| Вес (кг) | 52 |
| Цвет корпуса | Золотистый |
| Цвет люка | Золотистый |
| Гарантийный срок | 2 года |
| Страна производитель | Китай |
| Производитель | HIBERG |
|
|
| Пожалуйста, оставьте свой комментарий к данной страничке! |
Хотя, конечно, хотели именно ГАЗ-69- восьмиместный, тентованный — универсальный автомобиль — хоть большой компанией по грибы поехать, хоть дров из лесу привезти, или песку на дачу… Попадалось всё не то. Или- машина была окончательно изуродована за многолетнюю эксплуатацию многочисленными владельцами. Как правило, пытаясь «улучшить» автомобиль, сделать его более «комфортным», убирали тент, приваривали намертво рамку лобового стекла, так, что она уже больше не могла откидываться на специальные упоры капота. Затем- приваривали намертво нелепые железные боковушки дверей со стеклами, и, как венец творения- изобретали железную крышу. Здесь фантазия «улучшателей конструкции» простиралась в бесконечность — от жестяных нелепых будок собственной конструкции- до кусков фургонов от ЕрАЗов, «Москвичей-Каблуков», и т.п. Попадались варианты с присобаченным лобовым стеклом от «жигулей», с дверями от легковушек, и тому подобные монстры — смотришь — сердце кровью обливается.
..
Будем варить!!!
Куда убирать сложенный тент, боковые стекла и металлические штанги — растяжки тента я уже писал, а две основные дуги, держащие тент, вынимаются из гнезд, их поперечное положение меняется на продольное, и они устанавливаются в те же гнезда по углам кузова, только под углом 90 градусов к прежнему положению. Теперь они выполняют роль спинок продольных скамеек.Доктор ЛОР — Врачи Отзывы :: Слухоулучшающие операции
Снижение слуха может быть
обусловлено различными причинами. С одной стороны это нарушение механики
среднего уха: перфорация барабанной перепонки, разрушение костных структур
среднего уха и слуховых косточек. К этим нарушениям могут приводить острый
средний отит, экссудативный средний отит и хронический средний отит, травмы
уха. Кроме того, существует ряд заболеваний, которые не приводят к разрушениям
структур среднего уха, а нарушают, механическую передачу звука структурами среднего
уха.
К ним относятся отосклероз, экзостозы наружного слухового прохода и
некоторые другие заболевания. Современные технологии хирургии уха позволяют не
только устранить очаг воспаления, но и сохранить и восстановить утраченные или
разрушенные структуры, а, следовательно, достигнуть восстановления
анатомической целостности среднего уха и улучшить слух. Безусловно, что
достигнуть хороших результатов можно только при современном техническом
обеспечении. Операции проводятся как под наркозом, так и под местной
анестезией. На сегодняшний день технические возможности и профессионализм
позволяют выполнять хирургические вмешательства на ухе на высоком уровне. Вот
некоторые операции выполняемые специалистами нашей клиники:
Тимпанопластика — операция относится к слухоулучшающим,
слуховосстанавливающим. Это современная высокотехнологичная операция,
предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или
частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием
дефектов и восстановлением барабанной перепонки.
Показаниями к операции могут
стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода
обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит,
фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а
также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии
развития среднего уха. Тимпанопластика подразумевает восстановление дефекта
цепи слуховых косточек, т.е. оссикулопластику, и восстановление целостности барабанной
перепонки, т.е. мирингопластику. В настоящее время используются готовые протезы
слуховых косточек из биосовместимых материалов (титан, пластипор, керамика (например,
титановый протез фирмы KURZ). Помимо готовых протезов отохирурги используют
аутотрансплантаты из собственных тканей пациента (аутонаковальня, хрящ ушной
раковины, кортикальную кость). В качестве трансплантатов барабанной перепонки
чаще всего служат хрящ козелка и фасция височной мышцы. Целью тимпанопластики кроме улучшения слуха
является улучшение качества жизни за счет устранения гнойных выделений из уха и
восстановления герметичности среднего уха.
Операцию можно проводить как под
местной анестезией, так и под наркозом.
Эндауральная
санирующая операция
— выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью
бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с
максимальным сохранением структур уха. Может проводится с одновременной
тимпанопластикой. Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и
под общим обезболиванием.
Удаление
экзостозов наружного слухового прохода — иногда в слуховом проходе образуются костные наросты,
которые называются экзостозы. Они могут закрывать просвет наружного слухового
прохода, вызывают рецидивирующие наружные отиты и снижение слуха. С помощью
бор-машины и фрез наросты снимаются, восстанавливается наружный слуховой проход
и слух. Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и под
наркозом.
В связи с отъездом врача-отохирурга нашей клиники, к.
м.н., врача высшей категории
КНИПЕНБЕРГА АЛЕКСАНДРА ЭДУАРДОВИЧА запись приостановлена.
Как поменять тормозную жидкость?
Как поменять тормозную жидкость?
Тормозная жидкость является важнейшей деталью тормозной системы. Именно благодаря ей передается усилие от тормозной педали к тормозным механизмам колес. Именно благодаря ей работает антипробуксовочная система (ABC) и система стабилизации движения (ESP). Состояние тормозной жидкости – вопрос вашей безопасности, который обычно переносится в зону ответственности автосервисного предприятия, обслуживающего ваш автомобиль. Но при желании, можно самостоятельно контролировать состояние и при необходимости менять тормозную жидкость.
Менять тормозную жидкость необходимо строго по регламенту, приписанному автопроизводителем. На обычных автомобилях срок её работы 2-3 года, на премиальных или спортивных – раз в год и не реже. Почему срок «жизни» тормозной жидкости ограничен? Все просто, тормозная жидкость делается на основе одной из разновидностей синтетических масел, а именно полигликолей, которые обеспечивают широчайший температурный диапазон использования, но и имеют один существенный недостаток.
Синтетические тормозные жидкости на основе полигликолей при хранении и эксплуатации поглощают влагу из воздуха. В результате изначально высокая температура кипения тормозной жидкости (в среднем +265°С) может упасть до предельных + 155°С. Насыщение тормозной жидкости водой более чем на 3% — сигнал к замене. Но обычные автовладельцы не имеют возможность проконтролировать количество воды в тормозной жидкости, поэтому автоконцерны и установили для нас фиксированные сроки замены.
Итак, пришел срок замены тормозной жидкости. Первое, что нужно сделать, выяснить, какого типа жидкость рекомендует производитель. В большинстве случаев это будет жидкость, стандарта DOT4, самый популярный стандарт. (DOT- стандарт департамента транспорта США, United States Department of Transportation, регламентирующий автомобильные компоненты). Встречаются также рекомендации DOT3, DOT5.1, DOT4 plus. DOT 3 считается устаревающим стандартом и автоматически заменяется на DOT4, в случаях рекомендаций DOT 5.
1 или DOT 4 plus нужно быть особенно внимательным, обе эти жидкости разработаны под самые современные автомобили с антиблокировочными системами и системами стабилизации. Их общее свойство – повышенная температура кипения и малая вязкость, обеспечивающая быстродействие тормозных механизмов. Из современных автомобилей DOT 5.1 предпочитает Toyota, а DOT 4 plus рекомендуется в премиальные европейские автомобили Mercedes Benz, BMW, AUDI. Наиболее представлена на рынке продукция немецкой компании Liqui Moly GmbH, не ней и рекомендуем остановить свой выбор. DOT4 – Bremsenflussugkeit DOT4, DOT5.1 – Brake Fluid 5.1, DOT4 plus — Bremsenflussigkeit SL6 DOT-4. На полную замену тормозной жидкости в среднем автомобиле уходит порядка литра.
Саму замену тормозной жидкости лучше делать вдвоем, начиная с задней оси автомобиля. В первую очередь необходимо ослабить крепление заднего колеса справа по ходу движения и поднять автомобиль домкратом с соответствующей стороны. Затем снять колесо, поставить под рычаг или мост козелок и опустить автомобиль на козелок, чтобы задняя подвеска приняла свое обычное положение.
Затем нужно найти штуцер прокачки и проверить, не закис ли он, при необходимости его нужно расшевелить, используя проникающую смазку, например Liqui Moly LM40. Используйте не рожковый ключ, который держится только за две грани, а накидной, который охватывает штуцер полностью. Помощник, тем временем, откроет капот и, используя большой шприц или спринцовку, удалит из тормозного бачка всю старую тормозную жидкость и зальет свежую. В дальнейшем, за уровнем тормозной жидкости в бачке необходимо тщательно следить и своевременно доливать жидкость до верхнего уровня.
Затем, заберите шприц или спринцовку у помощника, на носик шприца следует надеть прозрачную виниловую трубочку, второй конец которой надевается на прокачной штуцер. Если используется спринцовка, то следует её сжать, выпустив некоторое количество воздуха и также как и шприц, надеть на штуцер прокачки. Далее, помощник садится за руль, заводит двигатель и открывает стекло с пассажирской стороны, так вы будете лучше слышать друг друга.
Помощник давит на педаль тормоза и фиксирует её в нажатом состоянии, вы же при зафиксированной педали открываете на половину оборота прокачной штуцер и выпускаете часть тормозной жидкости в шприц и сразу закручиваете штуцер обратно. Так нужно повторять до тех пор, прока не пойдет свежая тормозная жидкость. Прокачка колесной магистрали закончена, штуцер можно затянуть потуже, надеть сверху резиновый колпачок, установить колесо на место и снять машину с домкрата. Переходим к другому колесу и там все повторяется. Заканчиваем процедуру прокачки передним колесом с водительской стороны. Педаль тормоза должна иметь минимальный свободный ход в 10-15 мм и далее оставаться упругой. Проконтролируйте уровень свежей жидкости в бачке главного тормозного цилиндра, при необходимости долейте или наоборот, удалите избыток. Напомню, что вместе с естественным износом колодок, уровень тормозной жидкости в бачке падает, минимальной толщине тормозных накладок соответствует минимальный уровень жидкости. Уровень жидкости может служить ориентиром на очередную замену тормозных колодок.
При замене тормозной жидкости особо следует следить за тем, чтобы старая жидкость не проливалась на асфальт, а была тщательно собрана и утилизирована как опасные отходы.
Теперь вы знаете, как самостоятельно поменять тормозную жидкость в современном автомобиле. Несмотря на столь подробное описание работы, ничего сложного или долгого в процедуре замены тормозной жидкости нет. Освоившись, можно успешно работать и в одиночку.
Купить тормозную жидкость Liqui Moly Вы можете рядом с домом у одного из наших партнеров — продукция Liqui Moly на карте Вашего города.
Охрана труда при ремонте автомобиля. Компания Региональный стандарт
При ремонте любых машин необходимо соблюдать правила техники безопасности труда. Например, при постановке авто на капитальный или текущий ремонт, важно убедиться, что он поставлен на ручной тормоз. Также включают низкую передачу. Кроме этого, если ремонт осуществляется на наклонной эстакаде, то под колеса кладут упоры.
Когда в автомобиле требуется снятие колес, то обычно под раму подводят козелки. Заменять козелки различными домкратами, удерживать авто на талях или другим опасным способом, запрещается.
Если требуется замена рессор, то автомобиль предварительно освобождают от груза, а затем транспортное средство при помощи подъемного механизма ставят на козелки. При этом козелки должны быть надежными, чтобы автомобиль никаким образом не соскользнул с них.
Особенно ремонтникам нужно быть внимательными с ремонтом большегрузных автомобилей и автомобилей-самосвалов. Когда требуется осуществить ремонт самосвала под кузовом, то его поднимают и для большей гарантии фиксируют упорными штангами. Именно они исключают самопроизвольное опускание кузова.
Категорически запрещается фиксировать поднятый кузов самосвала ломами, ключами, деревянным брусом и так далее. Работать под поднятым и зафиксированным кузовом при помощи подручных средства запрещается.
Если осуществляется ремонт легкового автомобиля, то его вначале хорошо крепят на поворотном механизме, предварительно освободив топливный бак от горючего.
Также сливают воду или другую жидкость из системы охлаждения. Снятию подлежит аккумулятор, а масленую горловину достаточно хорошо закрывают.
При постановке на ремонт автомобильных прицепных цистерн, предназначенных для транспортировки взрывоопасных легковоспламеняющихся жидкостей, сварочные работы под ними и на них разрешается осуществлять только при заполнении емкостей водой, а также хорошо их заземляют.
Бывает, что при ремонте техники нужно осуществить полную разборку, В таком случае все крупные узлы снимают при помощи подъемников, которые имеют специальные захватывающие устройства. Категорически запрещается снимать крупные узлы при помощи тросов, чалок. Для транспортировки снятых узлов к испытательным стендам и другим местам их разборки, применяются тележки, оборудованные стойками и хорошими упорами, чтобы предотвратить их сдвигание по длине или ширине, а также падение на землю.
Если ремонту подвергается мотор, то предварительно нужно слить масло, воду или тосол в специальные емкости.
Все инструменты, которые необходимы для ремонта техники, должны быть исправными и соответствовать всем требуемым параметрам по точности и прочности.
Охрана труда при ремонте техники запрещает пользоваться неисправными инструментами, поскольку это может привести к травматизму людей.
И важно заводить автомобиль после ремонта рекомендуется только стартером и редко заводной ручкой. Последнее допускает только зимой.
Компания «Региональный стандарт» оказывает услугу специальной оценки условий труда рабочих мест автосервиса. Подробнее с услугами нашей фирмы вы можете ознакомиться на главной странице нашего сайта.
С этим также читают:
Назад к статьям
Козлы для автомобиля своими руками
Продолжаем наполнять блог сообщества интересностями.
В этот раз покажу стойки, послужившие прототипом для моей конструкции, которая вот уже как полгода напилена и ждет сборки.
Впечатлялся я работой Алана Кэмби, стойки у него получились реально надежные и продуманные до мелочей. И, что немаловажно, сделаны с любовью и прямыми руками 🙂
Описание:
Основа конструкции — шпильки с резьбой 1.5″ ASME. По русски это упорная резьба, как в ходовых винтах станков и тисков. Для своих стоек я планирую использовать именно что винты от слесарных тисков в комплекте с родными гайками, мне отец подарил три комплекта.
Обратите внимание на конструкцию опорной пластины — у нее по бокам поворотные упоры. То есть можно получить стойку либо с ограничителями на опорной пластине, либо гладкую. Переставляются ограничители простым ослаблением болтов, весьма удобно и практично!
Верхняя опорная пластина имеет размеры 2,5х4х1″, центральная направляющая труба 1,75″ и ноги из профтрубы 1х2х0.12″. Лапы из стального листа толщиной 0,34″ и диаметром 3-1/4″.
Угол между ногами и центральной трубой — 60 градусов.
Автор делал две пары стоек, одну длиной 13-21″, вторую 19-31″, так что на фотках могут попадаться экземпляры из разных комплектов.
Думаю данного описания исчерпывающе хватает для повторения конструкции при желании? 🙂
Сразу подумалось: – «И почему у меня такой нет?» Решено – НАДО СДЕЛАТЬ!
МАТЕРИАЛЫ
1) Профильная труба толстостенная 30х30 мм
2) Профильная труба 20х40 мм
3) Профильная труба толстостенная 40х40мм или уголок с полками 35х35 мм
4) Листовое железо толщиной 3 мм
5) Листовое железо толщиной 6-8мм (я взял шайбу наружным диаметром 60мм и толщиной 5мм)
ИНСТРУМЕНТ
1) Углошлифовальная машинка
2) Отрезные и зачистной диски
3) Электродрель или сверлильный станок
4) Свёрла диаметром 13 и 16 мм
5) Сварочный аппарат
6) Электроды
7) Слесарный угольник
8) Рулетка
9) Подкатной домкрат
С каждым годом выпускается всё больше автомобилей. Сегодня за рулём можно встретить человека практически любой профессии – инженера и врача, архитектора и рабочего, колхозника и педагога.
О том, как правильно эксплуатировать автомобиль, то есть когда менять масло, как подбирать свечи, что делать при тех или иных неполадках, можно узнать из соответствующих наставлений и инструкций. О мелочах же, облегчающих ежедневные заботы автомобилиста, пишут, к сожалению, мало. Цель сегодняшней публикации – в какой-то мере восполнить этот пробел.
Много хлопот начинающему автомобилисту доставляет на первых порах въезд в полутёмное помещение гаража. Неосторожное движение рулём или педалью газа – и на кузове новенького автомобиля появляются вмятины и царапины.
Укрепите на полу гаража простейшие направляющие (рис. 1), -и машина сама, стоит подъехать к ним передними колёсами, выдержит «курс». Направляющими могут быть два отрезка подходящего швеллера или рельсов. На худой конец, подойдёт и пара деревянных брусков.
Итак, направление въезда обеспечено. Следующая задача – остановиться перед задней стенкой гаража. Некоторые предпочитают закрепить на ней две автомобильные покрышки (рис.
2) и перемещаться до тех пор, пока бампер не упрётся в них. Можно предложить ещё несколько способов, которые помогут вам вовремя затормозить. Вот один из них (рис. 3). К потолку гаража на тонком шнуре подвешивается небольшой мячик (типа теннисного). Точка его подвески выбирается таким образом, чтобы в месте стоянки мячик касался ветрового стекла. Момент касания и будет сигналом для остановки.
Но в тёмном помещении иногда и мяч разглядеть сложно. В таких случаях лучше воспользоваться электромеханическим маячком (рис. 4) – закреплённой на задней стенке гаража электролампой, загорающейся при срабатывании концевого выключателя. Шток «концевика» связан с телескопическим подпружиненным щупом, при касании его бампером автомобиля замыкается электрическая цепь, включающая сигнальную лампу. Возможен и вариант, изображённый на рисунке 5.
Ну а если вы привыкли ставить машину в гараж задним ходом, то поможет обычное зеркало (рис. 6). Найти правильное его положение просто.
Загоните автомобиль на его обычное место и включите задние габаритные огни. Изменяя наклон зеркала, добейтесь такого его положения, чтобы свет был виден через зеркало заднего вида. В следующий раз, заезжая в гараж, вы нажмёте тормозную педаль только тогда, когда вам в глаза «плеснёт» красный или оранжевый свет задних фонарей.
Все эти приспособления касались гаража с воротами, расположенными в узкой его части. А если, наоборот, въезд в широкой стене (рис. 7)?
Очень просто. Нужно только на полу проложить четыре направляющих рельса и сварить подвижную эстакаду – своеобразную тележку на четырёх роликах. Автомобиль въезжает на выдвинутую из гаража эстакаду, а после этого боком закатывается в гараж.
Залезать под машину приходится почти каждому автолюбителю. Ещё бы, вся ходовая часть, узлы двигателя, сцепления и коробки передач находятся снизу. В некоторых гаражах оборудуются эстакады или смотровые ямы, существенно облегчающие эту работу. Но что делать, если их поблизости нет?
Иные автовладельцы выходят из положения, используя пару деревянных брусьев, положенных на два козелка.
Однако такой способ мы вам не рекомендуем применять: машина, расположенная на наклонной плоскости, может сползти с неё, а вдруг – и козелки подведут.
Советуем сделать портативную смотровую эстакаду (рис. 8), место для которой найдётся практически в любом, даже самом тесном гараже. Материалом для неё послужат обрезки швеллеров. Устройство эстакады, а также схема сборки показаны на рисунке.
В заключение – несколько небольших хитростей.
Даже самые «упрямые» гайки не устоят перед сочетанием обычного торцового ключа со стальным уголком и черенком от лопаты. Как расположить их друг относительно друга, показано на рисунке 9.
Если у вас автомобиль типа «универсал», советуем в задней части кузова закрепить полочку (рис. 10) из стального прутка, оплетённого капроновым шнуром. На «втором» этаже целесообразно размещать вещи, которые не всегда возможно располагать вместе с багажом.
На дороге, в сложной транспортной обстановке очень многое зависит от водителя, от его настроения.
А оно находится в прямой зависимости от степени корректности окружающих, от того, каково их поведение в критических ситуациях.
Наверняка, тёплое чувство вызовет у вас мелькнувшая на мгновение надпись (рис. 11) на световом табло обогнавшего вас автомобиля (разумеется, если вы с пониманием встретили этот обгон и содействовали ему!). Если вам захочется подобным образом благодарить коллег-автомобилистов, то советуем поставить на свою машину такое же табло.
Электростимуляция козелка может улучшить здоровье сердца
Ученые обнаружили, что стимуляция нервов в ухе может улучшить здоровье сердца.
В ходе исследования блуждающий нерв был активирован посредством электрической стимуляции козелка уха.
Команда из Университета Лидса использовала стандартный аппарат TENS, подобный тем, которые предназначены для облегчения родовых схваток, для подачи электрических импульсов на козелок, небольшой приподнятый лоскут в передней части уха непосредственно перед ушным проходом.
Стимуляция изменила влияние нервной системы на сердце, уменьшив нервные сигналы, которые могут слишком сильно сбивать сердце.
«Когда включен аппарат TENS, вы чувствуете легкое щекотание в ухе, но это безболезненно», — говорит Джим Дьючарс, доктор философии, профессор системной нейробиологии факультета биологических наук Университета Лидса. «Это только начало — пока мы тестируем это на здоровых людях, — но мы думаем, что это действительно может улучшить здоровье сердца и может даже стать частью лечения сердечной недостаточности.”
Исследователи приложили электроды к ушам 34 здоровых людей и включили аппараты TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) на 15-минутные сеансы. Они отслеживали вариабельность сердцебиения испытуемых и активность той части нервной системы, которая управляет сердцем. Мониторинг продолжался в течение 15 минут после выключения аппарата TENS.
Ведущий исследователь Дженнифер Клэнси, доктор философии из Школы биомедицинских наук Университета Лидса, говорит: «Первым положительным эффектом, который мы наблюдали, было увеличение вариабельности сердечных сокращений испытуемых.
Здоровое сердце не бьется, как метроном. Он постоянно взаимодействует со своим окружением — становится немного быстрее или немного медленнее в зависимости от требований к нему. Нездоровое сердце больше похоже на машину, постоянно отбивающую один и тот же ритм. Мы обнаружили, что при стимуляции этого нерва вариабельность сердечного ритма увеличивается примерно на 20% ».
Второй положительный эффект заключался в подавлении симпатической нервной системы, которая управляет сердечной деятельностью с помощью адреналина.
«Мы измерили нервную активность напрямую и обнаружили, что она снижается примерно на 50% при стимуляции уха», — говорит д-р Клэнси.«Это важно, потому что, если у вас болезнь сердца или сердечная недостаточность, у вас, как правило, повышается симпатическая активность. Это заставляет ваше сердце усердно работать, сужает артерии и вызывает повреждения. Многие методы лечения сердечной недостаточности пытаются остановить эту симпатическую активность — например, бета-блокаторы блокируют действие гормонов, реализующих эти сигналы.
Используя TENS, мы увидели снижение самой нервной активности ».
Исследователи обнаружили значительные остаточные эффекты, при этом ни вариабельность сердечного ритма, ни активность симпатических нервов не возвращались к исходному уровню через 15 минут после выключения аппарата TENS.
Этот метод работает путем стимуляции главного нерва, называемого блуждающим нервом, который играет важную роль в регулировании жизненно важных органов, таких как сердце. Во внешнем ухе есть сенсорная ветвь блуждающего нерва, и, посылая электрический ток по нервам и в мозг, исследователи смогли повлиять на отток из мозга, регулирующий работу сердца. Стимуляция блуждающего нерва ранее использовалась для лечения состояний, включая эпилепсию.
«Теперь нам нужно понять, насколько велик и длительно остаточное воздействие на сердце, и может ли это помочь пациентам с сердечными заболеваниями, возможно, наряду с их обычным лечением», — говорит профессор Дюшарс.«Следующим этапом будет проведение доклинических исследований у пациентов с сердечной недостаточностью».
Исследование было опубликовано 2 мая 2014 г. в публикации Brain Stimulation и финансировалось Университетом Лидса.
Источник: Университет Лидса
1 шт. Одноразовый стерильный пирсинг для ушей Пистолет для пирсинга хряща козелка спирали NO PAIN Набор инструментов для пирсинга шпильки Выберите дизайн
ДОСТАВКА И ДОСТАВКА
Мы гордимся тем, что предлагаем услуги международной доставки, которые в настоящее время работают в более чем 200 странах и островах по всему миру.Ничто не значит для нас больше, чем предоставление нашим клиентам отличных услуг и услуг. Мы продолжим расти, чтобы удовлетворять потребности всех наших клиентов, предоставляя услуги, превосходящие все ожидания, в любой точке мира.
Как вы отправляете посылки?
Пакеты с нашего склада в Китае будут отправлены через ePacket или EMS, в зависимости от веса и размера товара. Пакеты, отправленные со склада в США, доставляются через USPS.
Вы осуществляете доставку по всему миру?
Да.Мы осуществляем бесплатную доставку в более чем 200 стран мира. Однако в некоторые места мы не можем отправить товар. Если вы находитесь в одной из этих стран, мы свяжемся с вами.
А как насчет таможни?
Мы не несем ответственности за любые таможенные сборы после отправки товара. Приобретая наши продукты, вы соглашаетесь с тем, что одна или несколько посылок могут быть отправлены вам и могут получить таможенные сборы по прибытии в вашу страну.
Сколько времени занимает доставка?
Время доставки зависит от местоположения.Это наши оценки:
| Расположение | * Расчетное время доставки |
|---|---|
| США | 10-30 рабочих дней |
| Канада, Европа | 15-35 Рабочих дней |
| Австралия, Новая Зеландия | 10-30 рабочих дней |
| Центральная и Южная Америка | 15-30 рабочих дней |
| Азия | 10-20 рабочих дней |
| Африка | 15-45 Рабочих дней |
* Это без учета 2–5-дневного времени обработки.
Предоставляете ли вы информацию для отслеживания?
Да, как только ваш заказ будет отправлен, вы получите электронное письмо с информацией для отслеживания. Если вы не получили информацию об отслеживании в течение 5 дней, свяжитесь с нами.
По моему отслеживанию, «на данный момент информации нет».
Некоторым транспортным компаниям требуется 2-5 рабочих дней для обновления информации об отслеживании в системе. Если ваш заказ был размещен более 5 рабочих дней назад, но по вашему номеру отслеживания по-прежнему нет информации, свяжитесь с нами.
Будут ли мои товары отправлены одной посылкой?
По причинам логистики товары в одной покупке иногда отправляются отдельными посылками, даже если вы указали комбинированную доставку.
Если у вас есть другие вопросы, свяжитесь с нами, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.
ПОЛИТИКА ВОЗВРАТА И ВОЗВРАТА
Отмена заказа
Все заказы могут быть отменены до тех пор, пока они не будут отправлены.
Если ваш заказ был оплачен и вам необходимо внести изменения или отменить заказ, вы должны связаться с нами в течение 12 часов.После того, как процесс упаковки и доставки начался, его уже нельзя отменить.
Возврат
Ваше удовлетворение — наш приоритет №1. Следовательно, вы можете запросить возврат или повторную отправку заказанной продукции, если:
- Если вы получили продукт , а не в течение гарантированного времени (45 дней, не включая 2–5-дневную обработку), вы можете запросить возврат или повторную отправку.
- Если вы получили не тот товар, вы можете запросить возврат или повторную отправку.
- Если вам не нужен полученный товар, вы можете запросить возмещение, но вы должны вернуть товар за свой счет, и товар не должен быть использован.
Мы делаем , а не возвращаем деньги, если:
- Ваш заказ не был доставлен из-за факторов, находящихся под вашим контролем (например, неверный адрес доставки)
- Ваш заказ не был доставлен из-за исключительных обстоятельств, не зависящих от ShapeShop (т.
Е. Не прошел таможенную очистку, задержался в результате стихийного бедствия). - Другие исключительные обстоятельства, не зависящие от https://shapeshop.me
Е. Не прошел таможенную очистку, задержался в результате стихийного бедствия).* Вы можете отправить запрос на возврат в течение 15 дней после истечения гарантированного срока доставки (45 дней). Вы можете сделать это, отправив сообщение на странице «Контакты»
.
Если вы одобрены для возврата, то ваш возврат будет обработан, и кредит будет автоматически зачислен на вашу кредитную карту или исходный способ оплаты в течение 14 дней.
Биржи
Если по какой-либо причине вы хотите обменять свой товар, возможно, на одежду другого размера.Сначала вы должны связаться с нами, и мы проведем вас через все шаги.
Пожалуйста, не отправляйте нам свою покупку обратно, если мы не уполномочим вас на это.
Что такое пирсинг TRAGUS? — Айви Дайелл
Как они выглядят в жизни?
Келоиды могут быть разных цветов (розовый, красный, коричневый или оттенки кожи), разных форм и размеров.
В основном, хотя все это просто большие шрамы. Вы узнаете, что это келоид, так как будет выглядеть так, как будто кожа вырастает на новую часть после точки пирсинга.Они могут вызывать зуд или ощущение стянутости.
Итак, что их вызывает?
В процессе заживления организм вырабатывает дополнительный коллаген для укрепления кожи в месте прокола. Иногда вырабатывается слишком много коллагена и образуется лишняя рубцовая ткань. Затем эта рубцовая ткань распространяется за пределы участка заживления и образует выпуклый шрам, похожий на шрам. Поскольку это растущая ткань, келоиды обычно растут медленно и могут появиться через несколько месяцев после того, как пройдет первоначальное заживление.
Я получу?
Хотя последующий уход жизненно важен в первую очередь для предотвращения образования келоидов, есть некоторые факторы, которые находятся вне вашего контроля.Было обнаружено, что у некоторых людей вероятность развития келоидов выше.
Согласно веб-сайту Австралазийского колледжа дерматологов, факторы, которые могут указывать на более высокий риск, могут включать
- Генетика — они есть у других членов семьи
- Возраст — чаще всего встречается у людей младше 30 лет
- Происхождение — если вы азиатского, латиноамериканского или африканского происхождения
Что делать, если у меня келоид?
При всех осложнениях важно помнить, что ключевое значение имеют раннее обнаружение и принятие мер.Поскольку у келоидов есть потенциал для дальнейшего роста, невежественное отношение может привести к гораздо большим келоидам, чем прилежное отношение. Если вы получили келоид, мой лучший совет — обратиться к своему проверенному пирсингу. У них будет большой опыт, чтобы порекомендовать различные проверенные методы лечения, и знания, чтобы знать, когда пора обращаться за медицинской помощью.
Последние мысли
Хотя келоиды могут расти, они не являются признаками опухоли или рака. Австралазийский колледж дерматологов заявляет, что с этим безвредным состоянием не связаны какие-либо внутренние или медицинские осложнения, ОДНАКО важно учитывать, как чрезмерная рубцовая ткань в хорошо заметном месте может повлиять на вашу уверенность в себе или самооценку.Помните, что есть лечение келоидов, и ранние действия очень важны.
Пирсинг козелка — насколько это больно, сколько времени нужно, чтобы зажить
Нельзя отрицать, что укладка ушей стала огромной тенденцией. Мы больше не просто делаем мочки в наших местных аксессуарах Claire’s, а делаем все, чтобы индивидуально расположить серьги, чтобы создать идеальное ухо. По сути, это искусство, если вы спросите нас.
Знаменитости лидировали в этой тенденции: Зои Кравиц, Рианна и Скарлетт Йоханссон сделали пирсинг козелка.
Думаете о пирсинге козелка? Мы спросили экспертов о том, чего ожидать до, во время и все, что вам нужно знать о послеоперационном уходе.
Автор AFP Getty Images
Что нужно знать перед пирсингом козелка
Что такое пирсинг козелка?
Специалист по пирсингу Стефани Андерс, которая прокалывала таких людей, как Дженнифер Энистон, Джессика Альба и Кэмерон Диаз, объясняет, что «козелок — это часть уха, которая прикрепляется к боковой части лица, которая выступает в центр уха, и частично закрывает слуховой проход.
‘
С каждым местом прокола всегда ходят ужасающие слухи. Ужасная история, связанная с козелком, заключается в том, что в этом конкретном месте при неправильном проколе вы можете вызвать повреждение нервов, но Стефани говорит, что это не так: лицо, пронзить ухо — очень распространенный миф ». Не нужно паниковать.
ELLE Edit: Best Tragus Jewellery
Штанга Astrid & Miyu Gem Quartet в золоте — 30 фунтов стерлингов
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Maria Tash Серьга-гвоздик с бриллиантами и пейсли левая — 160 фунтов стерлингов
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Модернистская алмазная лабретка Lark & Berry из золота 585 пробы (одинарная) — 185 фунтов стерлингов
КУПИТЬ СЕЙЧАС
с пирсингом большого цветка Bling London — £ 19
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Maria Black Mini Me Blue Topaz — 260 фунтов стерлингов
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Обруч Orelia London Single Rainbow Pave Huggie с паве — £ 12
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Пирсинг золотого слитка Pinch & Fold — 13 фунтов стерлингов.
50
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Насколько болезненен пирсинг козелка?
Это, конечно, главный вопрос, который мы все хотим знать, прежде чем делать какие-либо действия с иглой, и хотя это хрящ (известный тем, что он более болезнен, чем мочка), это не так страшно, как вы думаете.
Специалист по пирсингу компании Lark & Berry, Франсиели Франке, советует: «Некоторым это может показаться неприемлемым, но пирсинг козелка на самом деле является одним из наименее болезненных мест вокруг уха, когда его можно проколоть.Он состоит из толстого хряща, который является хорошей защитой, и в нем не так много нервных окончаний. Больно, наверное, на 6 баллов из 10, по боли. Но это всего несколько секунд — просто быстрое ощущение «горячего», и готово! »
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Каковы риски при прокалывании козелка?
Нет пирсинга без риска, но этот пирсинг расположен так близко к лицу, что мы склонны проявлять осторожность.
Стефани предупреждает, что:
«Все проколы будут колотыми, мы протыкаем ухо полностью и вводим посторонний предмет. Это всегда сопряжено с некоторыми рисками, такими как образование рубцов, отторжение, чрезмерный отек и защемление или разрыв пирсинга, но самый большой риск любого пирсинга — это инфекция. Пирсинг хряща (например, козелка) будет иметь гораздо меньше сосудов, чем другие области, поэтому белые кровяные тельца не так заметны в этих областях, чтобы помочь бороться с инфекцией. Большинство инфекций, которые мы видим, локализуются в ухе, но инфекции могут быть очень опасными, приводить к некрозу тканей и попадать в кровоток, что приводит к сепсису.’
Ее лучший совет? «Я не могу не подчеркнуть, насколько важно провести исследование, найти уважаемую студию и следить за всеми предлагаемыми вами пирсерами после ухода».
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Если вы не уверены, заслуживает ли место вашего пирсинга достаточную репутацию, обратите внимание на красный флаг, если пирсинг пытается проткнуть козелок пистолетом, а не иглой.Франсели предупреждает, что «никогда не следует делать это с помощью пистолета, так как сильное давление может повредить хрящ, а также очень сильно сказывается на барабанной перепонке, поскольку находится рядом с ней».
Джеймс Девани, Getty Images
Как правильно ухаживать за пирсингом козелка?
Метод, которому нас научили, когда вы делаете первый пирсинг в раннем подростковом возрасте (что-то, связанное с соленой водой и поворотом серьги), не применяется к козелку.Фактически, это прямо противоположно тому, что вы должны делать.
Стефани советует «никогда не крутить, не поворачивать и не трогать пирсинг. Наши руки содержат больше всего бактерий на теле. Полностью избегайте погружения пирсинга в любые водоемы, особенно в общественные или природные ».
Если вы задумаетесь о том, как часто, когда вы касаетесь своего лица, волшебным образом появляется пятно, мы можем только представить, насколько плохо было бы сделать это с открытой раной. Избегайте любой ценой.
Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Хороший шаг — не забывайте менять наволочки и содержать в чистоте что-нибудь вроде шляп или шарфов, если они соприкасаются с вашим пирсингом. Избегайте разговоров по телефону со свежим пирсингом или в наушниках или вкладышах. Никаких масел, мазей или лосьонов, и обязательно держите домашних животных и детей подальше от лечебного пирсинга ».
Пирсинг для головы в Astrid & Miyu, Сэм Хейлер, говорит, что лучшее средство от заживляющего пирсинга — это «использовать физиологический раствор два раза в день (не ватной палочкой), не спать на нем, а когда дело доходит до мытья волос, всегда давайте ему затем очистите, чтобы не осталось остатков мыла ».
Никогда не ложитесь спать с мокрыми волосами в течение первых двух месяцев, так как тепло и сырость могут быть питательной средой для бактерий. Не весело.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Что делать, если ваш пирсинг козелка инфицирован?
Это страх, который каждый испытывает, когда делает свежий пирсинг, но главное — не паниковать, тем более что все тела заживают по-разному.
Франсиели предлагает, чтобы, если вы начнете беспокоиться о том, что происходит, вы можете как можно скорее вернуться к пирсингу, если возникнет проблема, и они посоветуют лучший способ ухода за ней, а также позаботятся о инфекция для вашего конкретного случая. В более крайних случаях, что случается очень редко, пирсинг посоветует вам проконсультироваться с терапевтом ».
Стив Границ, Getty Images
Как долго заживает пирсинг козелка?
Очевидно, что это ответ, который будет больше всего варьироваться, так как все будут лечить по-разному.
Эксперты предполагают, что время заживления этого конкретного пирсинга может составлять от трех месяцев до года, в зависимости от вашего тела.
Когда вы сделаете пирсинг изначально, серьга, которую они используют, будет на большей стороне, это связано с отеком уха вначале от удара от пирсинга. Через некоторое время это должно утихнуть, а это значит, что вы можете вставить более красивую, меньшую серьгу. Начинается укладка ушей…
Стефани рекомендует, как минимум, подождать 8 недель, прежде чем менять украшения, но в целом будьте осторожны при смене украшений. Ваши серьги круглые в течение первых 6 месяцев, так как это может замедлить процесс заживления.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Она рекомендует получить шпильку для начального пирсинга, «даже в тех областях, где лечение с помощью кольца возможно, я предпочитаю идти путем менее проблемного и более предсказуемого лечения.
С учетом сказанного, одна из моих самых любимых вещей в пирсинге козелка — это универсальность украшений, которые можно носить здесь.
‘В зависимости от анатомии, конечно, мы действительно можем использовать украшения, чтобы подчеркнуть форму козелка множеством разных способов, будь то более длинное украшение, треугольник, кластер или множественный пирсинг и даже крошечный обруч для заживления пирсинга. Козелок — это то, что для многих людей мы можем сделать уникальным ».
Нужен прокол козелка? Не смотрите дальше, потому что мы собрали лучшие уши, о которых вы только могли мечтать.
Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.
Вам нужно больше вдохновения, вдумчивой журналистики и домашних советов по красоте? Подпишитесь на печатный журнал ELLE сегодня! ПОДПИСАТЬСЯ ЗДЕСЬ
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.
Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Стимуляция блуждающего нерва через наружное ухо занимает центральное место
Блуждающий нерв называется «блуждающим нервом», потому что это самый длинный нерв в организме человека, который проходит от основания мозга вверх в уши и вниз в нижнюю часть кишечника. .В последние месяцы в заголовках газет появились устройства для неинвазивной стимуляции блуждающего нерва (VNS), которые не требуют хирургического имплантата, но могут достигать ушной ветви блуждающего нерва, идущего к наружному уху.
Стимуляция блуждающего нерва через наружное ухо с помощью электронных устройств, как было показано, увеличивает «реакцию расслабления» парасимпатической нервной системы и снижает стрессовые реакции «бей или беги», управляемые симпатической нервной системой.
Ранее в этом году я сообщил о новаторском исследовании (Addorisio et al., 2019), которые обнаружили, что использование одного из этих устройств для электрической стимуляции блуждающего нерва, которое техник прикладывает к определенной области внешнего уха, активировало парасимпатическую систему таким образом, что уменьшало воспаление.
(См. «Стимуляция блуждающего нерва значительно снижает воспаление».)
Вы можете увидеть, как это вибротактильное устройство применяется к внешнему уху, на изображениях ниже:
Место приложения вибротактильного устройства к раковине уха.Слева: основные анатомические ориентиры наружного уха (ушной раковины) с приблизительным контуром раковины тарелки; раковина тарелки — это высококонсервативный анатомический элемент наружного уха, который был идентифицирован оператором устройства. Справа: типичное расположение вибротактильного устройства в контакте с раковиной тарелки.
Источник: Addorisio et al., 2019 DOI: 10.1186 / s42234-019-0020-4
Сегодня новое исследование (Bretherton et al., 2019) из Университета Лидса сообщает, что самостоятельная неинвазивная чрескожная стимуляция блуждающего нерва (tVNS) через наружное ухо выполняется в течение 15 минут ежедневно в течение двух недель дома — усиление парасимпатической активности типа «отдых и переваривание» и снижение симпатической активности типа «бей или беги» в когорте взрослых старше 55 лет.
Устройство tVNS прикрепляется к уху и мягко обеспечивает электрическую стимуляцию, которая восстанавливает баланс вегетативной нервной системы.
Источник: Университет Лидса (Bretherton et al., 2019) DOI: 10.18632 / ageing.102074
Эта статья «Эффекты чрескожной стимуляции блуждающего нерва у лиц в возрасте 55 лет и старше: потенциальные преимущества ежедневной стимуляции» была опубликована 30 июля в журнале Aging .
Предыдущее исследование (Deuchars et al., 2017) этой группой из Университета Лидса обнаружили, что tVNS через наружное ухо улучшает вегетативную функцию у здоровых молодых участников. Для их последующего исследования (2019 г.) использовалась та же методика tVNS. Это устройство для неинвазивной стимуляции блуждающего нерва имеет электроды, которые прикрепляются к козелковой части наружного уха; стимулирующий ток вводится с помощью аппарата для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
По мнению исследователей, с возрастом симпатическая ветвь вегетативной нервной системы начинает преобладать; этот вегетативный дисбаланс снижает оптимальные функции организма и делает нас более восприимчивыми к болезням по мере того, как мы становимся старше.
Хорошие новости: их исследования показывают, что стимуляция блуждающего нерва с помощью электрического устройства tVNS, прикрепленного к области козелка внешнего уха, помогает восстановить баланс вегетативной нервной системы и может замедлить побочные эффекты старения у людей старше 55 лет.
В заключении статьи Бретертон с соавторами резюмируют важность своих открытий относительно tVNS у пожилых людей:
«Мы впервые показали, что возрастные вегетативные изменения, качество жизни, настроение и сон могут быть улучшены с помощью чрескожной стимуляции блуждающего нерва, проводимой [в течение 15 минут] каждый день в течение двух недель.Важно отметить, что результаты указывают на влияние исходных значений на определение величины и направления изменений после tVNS: высокая исходная преобладание симпатической нервной системы, напряжение, депрессия, гнев и замешательство, а также низкая энергия и качество сна были связаны с более значительными улучшениями. Таким образом, при дальнейшей работе можно будет определить, какие люди получат наибольшую пользу от ежедневного tVNS с точки зрения их вегетативной функции и общего благополучия ».
На этой вековой иллюстрации внешнего уха обозначены области «раковины» и «козелка»; обе эти области недавно стали мишенью для устройств неинвазивной стимуляции блуждающего нерва.
Источник: Анатомия человеческого тела (1918) Генри Грея / Public Domain
«Мы считаем, что эти результаты — лишь верхушка айсберга. Мы рады продолжить изучение эффектов и потенциальных долгосрочных преимуществ ежедневной стимуляции уха [блуждающего нерва], поскольку мы наблюдаем отличный отклик на лечение. «, — говорится в пресс-релизе ведущего автора Беатрис Бретертон из Школы биомедицинских наук Университета Лидса.
Это недавнее исследование, состоящее из трех частей (2019 г.), проведенное Bretherton et al.выглядит многообещающе, но также имеет некоторые ограничения. К недостаткам исследования можно отнести небольшую когорту участников, отсутствие контрольных групп или «фиктивного» устройства для каждой группы исследования, а также возможность влияния «эффекта плацебо» на результаты.
Авторы признают эти ограничения и предлагают несколько советов относительно следующих шагов в отношении исследования tVNS: «В будущих исследованиях также следует внимательно рассмотреть дизайн своих исследований, особенно в отношении контрольных групп. Эта будущая работа также должна исследовать степень, в которой изменения в самооценке. показатели отчета были связаны с tVNS, эффектом плацебо или предвзятостью участников.«
Как экспериментальный tVNS через наружное ухо вписывается в график одобренных FDA способов стимуляции блуждающего нерва?
Десятилетия назад традиционные имплантированные устройства для стимуляции блуждающего нерва (такие как устройство VNS на иллюстрации ниже) были одобрены FDA для лечения эпилепсии. В 2005 году имплантированные устройства VNS были также одобрены для лечения большого депрессивного расстройства и «устойчивой к лечению депрессии» у пациентов в возрасте от 12 лет и старше.
Источник: Alila Medical Media / Shutterstock
В недавнем «Обзоре стимуляции блуждающего нерва как терапевтического вмешательства» (Johnson & Wilson, 2018) сделан вывод: «Доказано, что VNS является полезным лечением во многих областях и эффективно используется для лечения эпилепсии и депрессии при Взрослые.
Накапливаются данные, позволяющие предположить, что его можно использовать для подавления воспаления при ряде других вегетативных или воспалительных заболеваний, что также может сделать его полезным для более широкого круга педиатрических пациентов ».
В прошлом году портативное устройство VNS под названием «GammaCore» (которое прикладывается к шее и пропускает электрический ток через кожу для стимуляции блуждающего нерва) получило разрешение FDA на лечение боли, связанной с мигренозными головными болями у взрослых пациентов. (См. «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва может облегчить мигрень.»)
Примечание. Существует также широкий спектр не связанных с технологиями способов стимуляции блуждающего нерва, усиления парасимпатической активности, улучшения тонуса блуждающего нерва и увеличения вариабельности сердечного ритма (ВСР), которые не требуют каких-либо устройств или электрической стимуляции.
Техника панорамной рентгенографии | Стоматологический факультет Университета Торонто Услуги информационных и учебных технологий
Введение
Панорамные рентгенограммы широко используются в стоматологической практике.
Они изображают большую часть челюстно-лицевой области, включая всю верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и зубной ряд, на одном изображении. Панорамные рентгенограммы позволяют визуализировать области, которые невозможно зафиксировать, например височно-нижнечелюстные суставы, или которые трудно отобразить на внутриротовых изображениях, например области третьих моляров. Их больший охват также часто важен при визуализации патологии или травмы челюстей и окружающих тканей, поскольку оценка всей аномалии имеет решающее значение для интерпретации и планирования лечения.Дополнительным преимуществом этого метода является то, что он более удобен для пациентов, поскольку им не нужно широко открывать рот и не помещаются громоздкие инструменты в ротовую полость. Хотя панорамная рентгенография охватывает относительно большую площадь, панорамные рентгенограммы имеют более низкое пространственное разрешение по сравнению с внутриротовыми рентгенограммами, что затрудняет визуализацию мелких деталей и некоторых стоматологических заболеваний, таких как кариес и потеря костной ткани пародонта. Панорамные изображения не следует использовать в качестве замены внутриротовой рентгенографии или как средство исследования челюсти на наличие неподвижных патозов.
Производство панорамных рентгенограмм хорошего качества зависит от техники, и, к сожалению, многие производимые панорамные рентгенограммы имеют менее чем оптимальное качество. Понимание принципов панорамной томографии и правильного расположения пациента имеет решающее значение для получения идеальных изображений. Будут обсуждены этапы получения панорамной рентгенограммы и общие процедурные ошибки, с которыми можно столкнуться.
Материалы
- Панорамная кассета.
- Панорамная пленка / сенсор.
- Устройство для позиционирования пациента, например, прикусная палочка (в зависимости от конструкции аппарата).
- Фартук свинцовый.
- Материалы, необходимые для процедур инфекционного контроля.
Подготовка пленки
Панорамные рентгенограммы могут быть получены с использованием обычных пленочных или цифровых датчиков.
Принципы подготовки и размещения пациента одинаковы.
Если рентгенограмма должна быть получена с использованием обычной пленки, в темную комнату загружают пленку в кассету с экстраоральной пленкой с усиливающими экранами.Кассета может содержать маркеры, указывающие левую или правую сторону пленки, а также место для маркировки или рентгенографической печати информации о пациенте. Загруженная кассета вставляется в панорамный аппарат, следя за тем, чтобы передняя часть кассеты была обращена к источнику рентгеновского излучения, а верхний край кассеты находился вверху. Правильное направление установки кассеты обычно указывается на внешней стороне кассеты стрелкой.
Для цифровой панорамной рентгенографии подготовка датчика будет зависеть от используемой системы.Хранение Датчики люминофора загружаются в панорамную кассету аналогично пленке. Эти многоразовые датчики необходимо стирать перед каждой экспозицией. Комбинация пленка / кассета не используется в панорамных машинах с зарядовой связью.
Скорее, датчик CCD является постоянным компонентом, хотя оператору может потребоваться убедиться, что датчик находится в правильном положении для получения изображения.
Общие ошибки
- Если вы забудете загрузить кассету, пленка / датчик для захвата изображения не будет.
- Любое воздействие света на непроявленную пленку (получение изображения до или после) приведет к нежелательному экспонированию, например к генерализованному затуманиванию пленки или локализованным черным областям.
- Повторное использование экспонированной пленки или невозможность стирания запоминающего люминофорного датчика приведет к созданию двойного изображения.
- Установка кассеты в машине задним ходом приведет к тому, что на пленке не будет захвачено изображение.
- Перевернутая перевернутая кассета приведет к неправильному расположению маркеров или рентгенографического штампа.
Подготовка машины
Убедитесь, что панорамный аппарат включен и вращающийся компонент аппарата, включая источник и приемник рентгеновского излучения, возвращен в исходное положение.
Отрегулируйте высоту аппарата примерно до роста пациента.
Подготовьте устройство для позиционирования пациента.
Для цифровой панорамной рентгенографии информация о пациенте вводится в соответствующую базу данных или программное обеспечение для идентификации изображения.
Подготовка / позиционирование пациента
1. Попросите пациента удалить весь металл с шеи, включая зубные протезы, серьги, ожерелья, заколки для волос, очки, пирсинг на лице и т. Д.
Общие ошибки
- Если забыть удалить металлические предметы, на пленке могут остаться белые / рентгеноконтрастные изображения. Эти непрозрачные тени могут затемнять участки на пленке, что может поставить под угрозу оценку структур в этой области.
2.Наденьте свинцовый фартук на пациента. Ошейники для щитовидной железы никогда не используются, так как они ослабляют рентгеновский луч и оставляют на рентгенограмме белые неоткрытые участки.
3.
Поместите пациента в фокальную впадину. Поместите пациента в аппарат так, чтобы он стоял прямо перед устройством для позиционирования пациента. Многие производители используют прикусную палочку в качестве устройства для позиционирования пациента. Эта палка для укуса часто имеет выемки, в которые пациент кусает резцы верхней и нижней челюсти.Попросите пациента прикусить выемки, убедившись, что его / ее средняя линия находится по центру палки, а срединная сагиттальная плоскость прямая. Некоторые машины для этого используют вертикальную световую линию.
Когда у пациента полностью или частично отсутствует адент, вспомогательные средства для позиционирования, такие как ватные валики и упоры для носа, обеспечат правильное положение пациента.
Попросите пациента взяться за ручки аппарата. Это обеспечивает устойчивость пациента и помогает удерживать его в правильном положении во время экспонирования.
Убедитесь, что пациент стоит как можно выше с полностью вытянутым шейным отделом позвоночника.
Для этого аккуратно приложите руки вверх и вперед к затылку пациента, в то время как пациент держит подбородок вниз, а лоб вперед. Теперь высоту аппарата можно отрегулировать более точно, чтобы подбородок пациента находился на опоре для подбородка, а линия козелка козелка пациента была приблизительно горизонтальной. Для помощи в этом позиционировании может присутствовать горизонтальный направляющий свет.Другой способ определить, насколько голова пациента должна быть наклонена вверх или вниз, — это посмотреть на резцы верхней и нижней челюсти сбоку от пациента и расположить их вместе как можно более вертикально. Это позиционирует альвеолярную кость передней области внутри фокальной впадины и, следовательно, дает четкое изображение этой области.
Глядя на пациента со стороны, заставьте его улыбнуться так, чтобы был виден верхнечелюстной клык. Теперь переднее / заднее положение пациента отрегулировано так, чтобы световая линия клыка проходила приблизительно через клык верхней челюсти в вертикальном направлении.
Убедитесь, что плечи пациента не находятся на пути аппарата, и сделайте все необходимые регулировки, чтобы освободить место.
Общие ошибки:
- Если пациент кусает прикусную палочку в неправильном положении, его челюсти не будут совмещены в фокальной впадине, и изображение будет искажено.
- Неспособность расположить пациента так, чтобы срединная сагиттальная плоскость была прямой, может привести к асимметричному изображению. Когда пациент располагается так, что голова поворачивается влево или вправо, результирующее изображение будет искажено с увеличением с одной стороны и уменьшением с другой стороны.
- Если пациент и аппарат расположены так, что пациент находится в сгорбленном положении, полученное изображение покажет явное наложение шейных позвонков на срединную область, что сделает оценку структур в этой области более трудной или невозможной.
- Также, если пациент сгорбился, свинцовый фартук может оказаться на пути рентгеновского луча. Это усугубляется тем, что луч направлен вверх снизу шеи пациента.В результате ослабления рентгеновского луча образуется белый треугольный артефакт или структура «акульий плавник», выступающая из нижней части пленки.
- Слишком большой наклон подбородка пациента вверх или вниз приводит к плохому качеству изображения. Если подбородок поднят вверх, окклюзионная плоскость выглядит уплощенной или «хмурой», а нёбо накладывается на верхушки верхнечелюстных зубов. Если подбородок слишком низко опущен, окклюзионная плоскость сильно изогнута вверх или «улыбка», а область нижнечелюстных резцов может быть нечетко видна, потому что она находится вне фокальной впадины.Структуры, такие как мыщелки или подбородочная область, также могут быть обрезаны на изображении.
- Если пациент расположен слишком далеко вперед или назад, это приведет к искажению изображения. Если пациент находится слишком далеко вперед, передние зубы уменьшаются, а если пациент находится слишком далеко назад, происходит увеличение.
- Если машина ударится о плечи пациента, это может привести к движению пациента или остановить машину, преждевременно прервав получение изображения и получив в результате частичное панорамное изображение.
Это усугубляется тем, что луч направлен вверх снизу шеи пациента.В результате ослабления рентгеновского луча образуется белый треугольный артефакт или структура «акульий плавник», выступающая из нижней части пленки.
4. Закройте височные опоры на голове пациента, чтобы усилить ее устойчивость.
5. Опишите пациенту, что произойдет во время получения изображения, в том числе то, что комбинация пленка / источник рентгеновского излучения будет вращаться вокруг его / ее головы, продолжительность воздействия и любые звуки, которые они услышат. Это поможет гарантировать, что пациент будет сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время экспонирования.
6. Попросите пациента положить язык на твердое небо и сомкнуть губы вокруг прикусной палочки.Попросите пациента не двигаться, сохраняя свое положение до тех пор, пока оператор не даст других указаний.
Общие ошибки:
- Если язык не прижат к нёбу, между тыльной поверхностью языка и нёбом существует воздушное пространство. Это создает передержанную черную или «выжженную» область, которая затрудняет четкую визуализацию верхушек зубов верхней челюсти.
- Если губы не сомкнуты, передержанная черная область, соответствующая открытому ротовому отверстию, также может закрывать коронки передних зубов верхней и нижней челюсти.
- Движение пациента во время экспонирования приводит к нечеткому изображению.
Это создает передержанную черную или «выжженную» область, которая затрудняет четкую визуализацию верхушек зубов верхней челюсти.Машинная подготовка и экспонирование
1. Установите параметры экспозиции. Выберите размер пациента и отрегулируйте KVp и mA.
Общая ошибка:
- Неправильный выбор параметров экспозиции может привести к переэкспонированию или недоэкспонированию изображений.
2. Выйдите из операционной и нажмите кнопку экспозиции. Во время излучения рентгеновских лучей будет слышен звуковой сигнал.Некоторые аппараты требуют, чтобы оператор удерживал кнопку экспонирования в течение всего времени экспонирования.
3. Когда рентгенография завершена и звуковой сигнал больше не слышен, войдите в операционную и извлеките пациента и кассету из панорамного рентгеновского аппарата.
Некоторые машины требуют нажатия кнопки, чтобы вернуть комбинацию пленка / источник рентгеновского излучения в исходное положение.
4. Пленка / сенсор экспонированы и готовы к обработке.
Оценка пленки
После проявления пленка проверяется на качество изображения.Иногда ошибки в панорамной технике приводят к получению изображения неоптимального качества и могут потребовать повторной съемки изображения с соответствующими настройками. Когда оператор удовлетворен качеством изображения, рентгенографическая интерпретация завершается.
Стимуляция козелкового нерва для предотвращения AF
Брэдли П. Найт, MD, FACC, FHRS, главный редактор
Ввиду растущей распространенности фибрилляции предсердий (ФП) и отсутствия перспектив разработки антиаритмических препаратов приятно видеть, что в стадии разработки находятся нефармакологические методы лечения, помимо катетерной аблации.В мартовском выпуске JACC Ставракис и его коллеги опубликовали статью о влиянии чрескожной низкоуровневой электростимуляции козелка (LLTS) на электрофизиологию предсердий и продолжительность ФП, вызванной кардиостимуляцией..JPG)
1
Известно, что начало ФП часто связано с повышением как симпатического, так и парасимпатического тонуса, и что вегетативная иннервация сердца в большом количестве находится в заднем левом предсердии. Было показано, что стимуляция блуждающего нерва вызывает парадоксальный кардиальный эффект, вызывающий уменьшение блуждающего и адренергического воздействия на левое предсердие.Имплантация устройства, которое непосредственно стимулирует блуждающий нерв, может быть выполнена, но это связано с некоторыми осложнениями. Однако стимуляция козелкового нерва у уха может выполняться неинвазивно для стимуляции блуждающего нерва. Ставракис и его коллеги рандомизировали 40 пациентов с пароксизмальной ФП, подвергшихся катетерной аблации, либо на один час LLTS, либо на фиктивный контроль. Были определены исходные эффективные рефрактерные периоды предсердий (ERP), легкость индуцирования ФП при стимуляции и продолжительность индуцированной ФП.Также измеряли уровни воспалительных показателей в крови.
В группе лечения они затем стимулировали правое ухо, используя выходную энергию, которая была вдвое ниже напряжения, которое, как было показано, замедляло частоту синусового узла. Это привело к результату стимуляции, который был ниже уровня дискомфорта у всех пациентов. После одного часа стимуляции или отсутствия стимуляции кардиостимуляцию предсердий и измерения повторяли. Они обнаружили, что LLTS сокращает продолжительность эпизодов ФП, вызванных стимуляцией, и увеличивает продолжительность цикла ФП, что соответствует антиаритмическому эффекту.
Хотя эти результаты с LLTS являются многообещающими, есть много причин сомневаться в том, что низкоуровневая стимуляция блуждающего нерва когда-либо будет использоваться для лечения пациентов с ФП. Первая причина заключается в том, что эффекты LLTS в этом исследовании были небольшими. Хотя увеличение предсердных ССП было статистически значимым [ССП коронарного синуса увеличилось с 222,7 ± 41,0 мс до 230,8 ± 41,0 мс с LLTS по сравнению с 253,3 ± 53,7 до 240,7 ± 50,6 в контрольной группе ( p = 0,04)] , эти изменения не впечатлили.
Обратите внимание, что ERP на контрольном исходном уровне были намного выше, чем в экспериментальной группе на исходном уровне. Следовательно, на самом деле может не быть никакого эффекта, и возможно, что различия объясняются регрессией к среднему значению. Даже если эффект реальный, эффект, кажется, не больше, чем эффект, достигаемый с помощью обычных антиаритмических препаратов. Вторая причина для скептицизма заключается в том, что эффекты LLTS были измерены в течение 5 минут после прекращения стимуляции. Неясно, почему предсердные эффекты LLTS будут стойкими.Тем не менее, противовоспалительный эффект действительно есть.
Третья причина для скептицизма связана с дизайном исследования. Вместо того чтобы просто сравнивать влияние LLTS на ERP предсердий, они сравнивали изменения в каждой группе от исходного уровня с одним часом позже после индукции ФП. Этот план исследования напоминает предыдущие эксперименты на людях, проведенные Даудом и другими в Мичиганском университете в середине 1990-х годов, в ходе которых были определены острые эффекты ФП, вызванной кардиостимуляцией, на рефрактерность предсердий. 2 В этих исследованиях было показано, что верапамил предотвращает резкое сокращение рефрактерных периодов предсердий, которое происходит после ФП, вызванной стимуляцией. Интересно, что LLTS, по-видимому, имеет эффекты, аналогичные верапамилу в этих условиях, что предполагает опосредованный кальцием эффект LLTS. Однако предварительное лечение верапамилом не увеличивало время рецидива ФП после электрической кардиоверсии и никогда не становилось стандартной медикаментозной терапией для предотвращения ФП. 3
Интересно, что низкоуровневая стимуляция блуждающего нерва путем неинвазивной стимуляции козелкового нерва в правом ухе может иметь парадоксальные эффекты на электрофизиологию предсердий, которые фактически удлиняют ERP предсердий, замедляют продолжительность цикла AF и сокращают эпизоды AF.Однако исследование Ставракиса далеко от окончательного. Если действительно это вмешательство, LLTS, действительно имеет электрофизиологические эффекты, которые способствуют синусовому ритму, неясно, может ли оно иметь клинически значимое влияние на поддержание синусового ритма у пациентов с ФП.