Причины развития аллергии у детей
Аллергические заболевания у детей в последние десятилетия стали настоящей эпидемией. По данным эпидемиологических исследований, распространенность аллергических болезней среди детского населения достигает 15-20%. Почему же аллергия так «помолодела» и стала такой частой проблемой?
Основные причины роста аллергических заболеваний у детей:
- Наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей есть аллергия, риск ее развития у ребенка достигает 80%.
- Нарушение формирования иммунной системы в раннем возрасте из-за недостаточного контакта с микроорганизмами.
- Ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Воздействие аллергенов окружающей среды (бытовая химия, поллютанты и др.).
- Нарушение барьерной функции кожи и слизистых оболочек.
Особенности течения аллергии у детей разного возраста
Проявления аллергии у детей имеют возрастные особенности. Для каждого возрастного периода характерны свои наиболее распространенные аллергические заболевания:
Грудной возраст (до 1 года):
- Атопический дерматит
- Пищевая аллергия
- Аллергический ринит
Ранний детский возраст (1-3 года):
- Атопический дерматит
- Бронхиальная астма
- Аллергический ринит
Дошкольный и школьный возраст (старше 3 лет):
- Бронхиальная астма
- Аллергический ринит
- Поллиноз
- Крапивница
Такая последовательность развития аллергических заболеваний с возрастом получила название «атопический марш». Чаще всего он начинается с атопического дерматита и пищевой аллергии у младенцев, а затем переходит в респираторные формы аллергии. Поэтому так важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование аллергии.
Основные методы диагностики аллергии у детей
Для правильной постановки диагноза и подбора терапии необходимо тщательное аллергологическое обследование ребенка. Основные методы диагностики аллергии у детей включают:
- Сбор анамнеза и жалоб
- Осмотр врачом-аллергологом
- Кожные аллергопробы (прик-тесты, скарификационные пробы)
- Анализ крови на специфические IgE-антитела к аллергенам
- Провокационные тесты (под наблюдением врача)
- Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Результаты обследования позволяют выявить причинно-значимые аллергены и форму аллергического заболевания. На основании этого врач подбирает индивидуальную схему лечения.
Современные антигистаминные препараты для детей
Антигистаминные средства — основа медикаментозной терапии большинства аллергических заболеваний у детей. Они блокируют действие гистамина — основного медиатора аллергического воспаления.
Наиболее эффективные и безопасные антигистаминные препараты для детей:
- Цетиризин (с 6 месяцев)
- Лоратадин (с 2 лет)
- Дезлоратадин (с 6 месяцев)
- Фексофенадин (с 6 лет)
- Левоцетиризин (с 2 лет)
- Рупатадин (с 12 лет)
Эти препараты относятся к антигистаминным средствам II и III поколения. Они обладают высокой эффективностью, длительным действием и минимальными побочными эффектами. Большинство из них разрешены к применению у детей с раннего возраста.
Наружная терапия при атопическом дерматите у детей
Атопический дерматит — самое частое аллергическое заболевание у детей раннего возраста. Основа его лечения — правильный уход за кожей и наружная терапия.
Для лечения атопического дерматита у детей применяют:
- Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты)
- Топические глюкокортикостероиды (ГКС)
- Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус)
- Топические антигистаминные препараты
Выбор средства зависит от тяжести заболевания, локализации высыпаний, возраста ребенка. Важно соблюдать правила нанесения препаратов и длительность курса, назначенного врачом.
Лечение бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма требует длительного базисного лечения для контроля симптомов и предотвращения обострений. Основные группы препаратов для лечения астмы у детей:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — основные базисные препараты
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст)
- Длительно действующие β2-агонисты (ДДБА) в комбинации с ИГКС
- Короткодействующие β2-агонисты для купирования приступов
Лечение астмы проводится ступенчато, начиная с минимальных доз препаратов. При недостаточном контроле симптомов терапия усиливается. Очень важно обучить ребенка и родителей правильной технике ингаляций.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) у детей
АСИТ — единственный метод лечения, способный изменить течение аллергического заболевания и предотвратить его прогрессирование. Суть метода заключается во введении возрастающих доз причинно-значимого аллергена для выработки иммунологической толерантности.
АСИТ может проводиться с 5-летнего возраста при:
- Аллергическом рините
- Бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести
- Поллинозе
Курс лечения длится 3-5 лет. АСИТ позволяет уменьшить симптомы аллергии, снизить потребность в лекарствах и предотвратить развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом.
Профилактика аллергических заболеваний у детей
Профилактика аллергии должна начинаться еще до рождения ребенка, особенно если в семье есть аллергические заболевания. Основные меры профилактики включают:
- Грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев
- Рациональное введение прикорма
- Ограничение контакта с аллергенами в быту (домашняя пыль, шерсть животных)
- Отказ от курения в семье
- Поддержание оптимального микроклимата в доме
- Закаливание и укрепление иммунитета ребенка
При правильном подходе к профилактике и своевременном начале лечения можно значительно уменьшить риск развития тяжелых форм аллергии у детей и улучшить качество их жизни.