Патогенные бактерии в воде и почве
К патогенным бактериям относятся любые микроорганизмы, которые являются потенциальным источником различных заболеваний, а также способны вызывать повреждение каких-либо систем организма. Чаще всего это паразитирующие бактерии по отношению к их носителю. Негативное воздействие патогенных микроорганизмов может осуществляться разными способами – механизмы вызывают интоксикацию, а также могут разрушать ткани и нарушать регуляторные механизмы.
Чаще всего отрицательное влияние выражается в размножении данных возбудителей и воздействии продуктов их жизнедеятельности на носителя. То есть, чем больше увеличивается количество бактерий, тем выше риск занесения инфекций. К особо опасной категории патогенов относятся инфекционные, которые могут мигрировать между хозяевами, причем разными путями передачи, вызывая инфекционные заболевания.
Особенности патогенных микроорганизмов
Особенностью патогенных микроорганизмов является невосприимчивость к окружающей среде. Это связано с их постепенной адаптацией к внешним факторам, в том числе температуре, влажности, а также наличию токсичных солей и элементов. Срок выживания бактерий зависит от состава и свойств воды, а также уровня загрязнения и интенсивности биологических процессов.
Данные микроорганизмы ни в коем случае и ни в каких концентрациях не должны присутствовать в питьевой воде, однако обнаруживаются там регулярно. Они используют воду в качестве среды, из которой возбудитель попадает в организм. Его носителями могут быть люди и животные. Патогенные бактерии могут вызывать серьезные заболевания, которые нередко приводят к различным осложнениям, и в том числе к летальным случаям.
О сроках выживания бактерий в среде
Срок, в течение которого бактерии сохраняют жизнеспособность в условиях внешней среды, может отличаться и прежде всего зависит от их типа, а также характеристик воды. Например, кишечная палочка в водопроводной воде может выживать от 2 до 262 суток, в то время как в речной воде максимальное время снижается и составляет 183 дня.
Также свою роль в данном вопросе играет вид микроорганизма. В ряде случаев патогенные микроорганизмы гибнут, если в воде присутствует бактериофаг. Помимо этого, вредоносные бактерии со временем отмирают под воздействием процесса самоочищения. Однако следует помнить, что даже кратковременное пребывание патогенных микробов, особенно если они имеют фекальное происхождение, может вызвать инфекционные заболевания, в том числе желудочно-кишечные.
Где могут обнаруживаться патогенные бактерии?
Патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться во всех видах вод, в колодцах, а также родниках. Изредка они встречаются в скважинах. Если говорить о воде централизованного водоснабжения, то при соблюдении технических норм и правил в ней микробы данной категории обнаруживаться не должны. Любое количество таких микроорганизмов указывает на прямые нарушения в работе систем водоочистки и требует немедленного задействования необходимых мер по восстановлению качества.
Патогенные бактерии в почве
Одной из основных сред проживания болезнетворных микробов является почва. Как и вода, она лишь механический переносчик микробов от одного носителя к другому и не относится к их циклу развития. Попадать в почву бактерии данной группы могут несколькими путями:
- Вместе с выделениями инфицированных людей и животных.
- С пищевыми отходами или продуктами питания с истекшим сроком годности.
- С отходами, имевшими контакт с носителями вирусов.
- Со сточными водами.
Большинство патогенных бактерий проживает в почве относительно недолго. Это связано с отсутствием питательного субстрата, низкими температурами, наличием кислой или щелочной среды, повышенной влажностью или высыханием, а также другими природными факторами. Однако есть разновидность микробов, которые способны не только выживать в таких условиях, но и становятся частью почвенного биоценоза.
По данному признаку микроорганизмы, проживающие в почве, разделяют на три труппы:
- Микробы, которые становятся частью природной экосистемы (бактерия Clostridium botulinum, актиномицеты).
- Патогенные микроорганизмы, которые попадают в почву с трупами и выделениями животных и человека, и остаются в ней долгое время (вызывают столбняк, сибирскую язву, туберкулез).
- Микрофлора, попадающая в почву таким же путем, но сохраняющаяся в ней короткий промежуток времени (сальмонелла, кишечная палочка).
Определение патогенных микроорганизмов
Выявление патогенных бактерий в воде – сложная процедура, для выполнения которой требуется проведение бактериологического исследования с применением современного оборудования и методик. Для этого отобранная проба воды должна быть направлена в аккредитованную лабораторию, где будет использована для выявления возможных нарушений. Они будут свидетельствовать о необходимости выполнения мероприятий по очистке.
Сложность анализа воды на наличие патогенных микроорганизмов состоит в том, что они, как правило, количественно невоспроизводимы. То есть, отсутствие бактерий Salmonella само по себе не является гарантией того, что в воде могут присутствовать бактерии Shigella, Vibrio или болезнетворные вирусы.
Подробная информация об услуге в разделеАнализ Воды
Анализ воды на патогенные микробы
Метод микробиологического анализа на патогенные бактерии представляет собой достаточно эффективный способ обнаружения болезнетворных микроорганизмов. Он может быть направлен на комплексное обследование воды, а также точечное определение конкретной группы микробов, которые потенциально способы нанести вред организму человека.
Современный анализ подразумевает определение большого перечня микробиологических показателей, устанавливая точное содержание индикаторных микроорганизмов и бактерий. Основная цель такого исследования – определение концентрации микробов, а также вида, к которому они относятся.
Учитывая, что определить патогенные бактерии при бактериологическом анализе не так просто, в качестве основного показателя загрязненности используется подсчет общего микробного числа в 1 мл воды. Речь о бактериях, образующих колонии. Чаще всего в данном случае используется метод мембранной фильтрации.
В рамках данного исследования определенный объем воды пропускается через мембрану с размером пор 0,45 мкм. В результате, на поверхности мембраны отлагаются все бактерии, которые находятся в воде. Далее фильтр помещается на период 24-48 часов в специальную питательную среду с температурой 30-37 градусов.
Результаты проведенного анализа могут использоваться для дальнейшего выбора системы очистки, которая позволит избавиться от основных источников загрязнения, повысив тем самым качество воды до установленного санитарными нормами.
Очистка сточных вод
Если затрагивать вопрос очистки сточных вод, полное удаление из них патогенных микроорганизмов довольно затруднительно. Исследованиями установлено, что отстаивание и искусственная биологическая очистка не обеспечивают 100% уничтожение болезнетворных бактерий, в том числе кишечной группы. В частности, даже при уменьшении количества кишечных палочек на 99%, они все равно обнаруживаются в очищенной воде в рамках исследования.
Поэтому, до спуска в водоем после механической и искусственной биологической очистки потребуется также применить обеззараживание. И эффективным оно будет только в случае, если в воде нет взвешенных веществ.
Анализ воды в лаборатории «НОРТЕСТ»
Лаборатория НОРТЕСТ – аккредитованный центр, оснащенный всем необходимым для проведения исследований разного уровня сложности. Наша команда квалифицированных специалистов проведет проверку отобранного образца в соответствии с установленными нормами и стандартами. С учетом использования наиболее эффективных методик и отлаженной процедуры их реализации результат исследования будет готов в достаточно короткие сроки.
Микрофлора питьевой воды описание и определения| Лаборатория МГУ
Термин «микрофлора воды» описывает всю совокупность микробов, находящихся в воде в определённых связях друг с другом. Если филолог решит проследить этимологию термина, то он будет несколько обескуражен, поскольку «микро» в переводе с греческого означает «маленький», а «флора» с латинского — «растение» в честь богини цветения Флоры (Древний Рим).
Термин «микрофлора» вошёл в обиход благодаря ботаникам, которые описали и зарисовали первые одноклеточные микроорганизмы, используя только что изобретённые микроскопы. У многих представителей они обнаружили зелёные пигменты, как и у растений, и потому решили, что это были маленькие растения. Однако с развитием науки и систематики выяснилось, что большинство представителей микрофлоры имеют такое же далёкое отношение к флоре, как и человек — к бактериям. В современном научном мире чаще используется термин «микробиом», означающий совокупность всех микроорганизмов.
Что же такое микроорганизмы?
Микробы или микроорганизмы — это собирательный термин, который включает в себя совершенно различные группы организмов размером менее 0.1 мм (рис. 1).
Рисунок 1 — Представители микрофлоры воды
Указанные группы могут попадать в питьевую воду и тем или иным образом ухудшать её качество. В воде также могут находиться яйца гельминтов, и, хотя по размеру эти жизненные формы можно отнести к микроорганизмам, научное сообщество не включает их в данное понятие.
Устойчивость микрофлоры в окружающей среде
Особенностью микроорганизмов является их высокая устойчивость в окружающей среде. Это связано с появлением и совершенствованием адаптаций к факторам среды (температуре, влажности, содержанию токсичных солей и элементов, pH среды) на протяжении 2,4 млрд лет эволюции. «Все есть везде» — девиз современной микробиологии, и это действительно так: микроорганизмы обнаруживаются в гидротермальных источниках на дне океанов («черные курильщики») и в атмосфере, под слоями тысячелетней мерзлоты (подземные озера Антарктиды) и в жерлах вулканов. Вот некоторые границы устойчивости микроорганизмов в окружающей среде в сравнении с человеком (табл. 1).
Таблица 1 — Границы устойчивости микроорганизмов и человека к некоторым факторам окружающей среды в сравнении с человеком
|
Температура, oС |
Соленость воды, г/л |
Давление, Па |
Доза излучения, Гр |
---|---|---|---|---|
Микро-организмы |
От —10 (Psychrobacter spp.) до 122 oС (Methanopyrus kandleri) |
0-200 |
от 10-5 (Deinococcus radiodurans) до 5∙105 (Halomonas salaria) |
10 000 |
Человек |
15—45 oС |
0.05—1 |
от 0.3∙105 до 2∙105 |
5 |
Если кто-то спросит Вас: «Есть ли жизнь на Марсе?», можете с уверенностью говорить: «Да». В 1976 году для исследования Марса США запустили космический аппарат «Викинг». О стерилизации его основных узлов никто не думал, так как полагали, что ни один живой организм не вынесет столь суровые условия. Однако современные расчёты показывают, что микроорганизмы не только способны не умирать, но и при благоприятных условиях возвращаются к жизни. Таким образом, сейчас на Марсе где-нибудь в районе равнины Хриса есть готовые возродиться споры бактерий.
К счастью, большинство высокопатогенных и опасных для человека микроорганизмов не устойчивы в окружающей среде, но сам факт наличия у «близких родственников» опасных микроорганизмов чрезвычайной устойчивости должен настораживать человечество.
Питьевая вода
Питьевая вода — это безопасная для человека вода, которую можно потреблять в неограниченных количествах. В Российской Федерации качество питьевой воды регулируется СанПиН 2.1.4.1074-01 (центральное водоснабжение) и СанПиН 2.1.4.1116-02 (фасованная вода).В этих нормативных документах подробно описаны требования к микробиологическим показателям качества воды, однако ввиду того, что человек употребляет воду из различных источников, не прошедших водоподготовку (в том числе обеззараживание), например, колодцев, ручьёв и родников, опишем представителей микрофлоры, с которыми мы сталкиваемся.
Патогенные микроорганизмы (опасная микрофлора воды)
Начнём с того, чего ни в коем случае не должно быть в питьевой воде, но, к сожалению, регулярно там обнаруживается. Патогенные микроорганизмы могут вызвать серьёзные, вплоть до летальных случаев, заболевания человека. Носителями могут быть как животные, так и человек, вода же является лишь средой, с которой возбудитель попадает в организм. В табл. 2 представлены микроорганизмы, заражение которыми возможно через питьевую воду.
Таблица 2 — Патогенные микроорганизмы, заражение которыми может произойти через водный источник
Микроорганизм-возбудитель |
Представитель микрофлоры |
Болезнь, вызываемая возбудителем |
---|---|---|
Salmonella typhi |
бактерия |
брюшной тиф |
Vibrio cholerae |
бактерия |
холера |
Escherichia coli |
бактерия |
колиэнтериты |
Leptospira spp. |
бактерия |
лептоспироз |
Burkholderia pseudomallei |
бактерия |
мелиоидоз |
Vibrio spp. (Vibrio parahaemolyticus) |
бактерия |
заболевания, вызванные парагемолитическими вибрионами (НАГ-вибрионы) |
Legionella pneumophila |
бактерия |
легионеллез |
Clostridium spp. (Clostridium botulinum) |
бактерия |
клостридиозы (ботулизм) |
Salmonella spp. |
бактерия |
сальмонеллезы, паратифы А и Б |
Shigella dysenteriae |
бактерия |
дизентерия |
Shigella spp. |
бактерия |
шигеллез |
Francisella tularensis |
бактерия |
туляремия |
Hepatitis А |
вирус |
болезнь Боткина |
Enterovirus C |
вирус |
полиомиелит |
Enterovirus А, В |
вирус |
болезнь, вызванная вирусом Коксаки |
Entamoeba histolytica |
протист |
амебная дизентерия |
Naegleria fowleri |
протист |
первичный амёбный менингоэнцефалит |
Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris |
протист |
энцефалит гранулематозный амёбный |
Giardia intestinali |
протист |
лямблиоз |
Cryptosporidium spp. |
протист |
криптоспоридоз |
Жирным выделены микроорганизмы, для которых естественным местом обитания являются абиотические (неживые) объекты окружающей среды.
Приведённая в таблице микрофлора не характерна для водоёмов, её также можно назвать аллохтонной (от гр. «аллос» — другой). По современным представлениям санитарной микробиологии эти микроорганизмы не размножаются в окружающей среде, в том числе и в воде, и со временем их содержание снижается. Это связано с тем, что перечисленные микроорганизмы требовательны к температуре, питанию, содержанию ростовых веществ. Кроме того, собственная микрофлора водоёма подавляет рост патогенных микроорганизмов.
Перечисленные микроорганизмы могут обнаружиться в природных водах: в поверхностных водах, в колодцах, реже — в родниках, практически никогда — в воде скважин. Патогенная микрофлора не обнаруживается в воде централизованного водоснабжения и бутилированной воде при соблюдении технических норм и правил.
По наблюдению эпидемиологов патогенные микроорганизмы обнаруживаются в стоках больниц, а также в местах массового распространения заболеваний, возбудителями которых являются эти микроорганизмы. Патогенные агенты попадают в источники питьевой воды вместе с почвенным стоком по сети почвенных трещин и капилляров.
Сопорозные микроорганизмы (микроорганизмы, способные накапливаться в воде)
Среди патогенной микрофлоры выделяют особую группу организмов, которые могут не только сохраняться в природных источниках, но и активно размножаться там — сапронозы или сапронозные инфекции. Для них окружающая среда, и, в частности, вода, является естественным источником обитания. Среди бактерий это НАГ-вибрионы, лигионеллы, буркхальдерии и клостридии, среди протистов — Неглерия Фоулера и представители Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris. Но даже от них можно уберечься, выполняя минимальные меры предосторожности. Так отмечено, что в летнее время в стоячей воде, богатой органическим веществом, например, болотах, могут накапливаться клостридии. Опасны они тем, что многие виды выделяют в среду сильнейшие природные токсины, такие как ботулотоксин и тетанотоксин.
Важно: учёные фиксировали массовый падёж птиц в Канаде и США, отравившихся ботулотоксином при употреблении природной воды. Ни в коем случае не пейте воду из стоячего водоема (болото, озеро, пруд), особенно в странах с жарким климатом. Даже если Вы проведёте фильтрацию этой воды, ботулотоксин не исчезнет. Кипячения около 30 мин достаточно, чтобы токсин разрушился, но риск все равно будет высоким.
Многие вибрионы, например, Vibrio parahaemolyticus, встречаются в прибрежных зонах, и их появление имеет сезонный характер. Полагается, что носителями этого микроорганизма являются морские обитатели, а заражение человека происходит через заглатываемую воду или вместе с едой, пораженной вибрионами. Таким образом, в жаркий летний период следует избегать попадания воды в рот и не питаться необработанной термически морокой едой (рыба и моллюски).
Наибольший интерес среди сапронозных возбудителей инфекций вызывают легионеллы. Эти микроорганизмы не всегда заражают человека (в основном поражаются дети, старики, заядлые курильщики и люди с пониженным иммунитетом), однако широкое распространение легионелл и высокая смертность от легионеллеза (до 20 % случаев) вызывает опасения у исследователей-эпидемиологов. В природе эти бактерии паразитируют внутри простейших, а попадая в организм человека в виде вдыхаемого аэрозоля воды, легионеллы принимают иммунные клетки наших лёгких за те самые простейшие, в которых они обычно паразитируют, и происходит инфицирование человека. Есть несколько задокументированных случаев, когда заражение происходило через проглатывание воды. Излюбленным местом обитания легионелл являются замкнутые водопроводные системы с подогревом, кондиционеры, спа, джакузи, общественные душевые, градирни. Оптимальная температура для роста и размножения — 32–42 oС. Особенностью этого микроорганизма таже является усточивость к относительно высоким температурам, возбудитель инфекции может выживать при 50–55 oС. В том числе по этой причине недавнее предложение понижения температуры горячей воды вызвало столь бурную дискуссию в российском обществе.
Автохтонные микроорганизмы (естественные обитатели поверхностных водоемов)
Выше мы коснулись патогенных микроорганизмов, которые тесно связаны с человеком или животными. А кто же явлетется истинным хозяином поверхностных водоемов?
Подобно лесу, населенному множеством деревьев, толщу воды пронизывают одноклеточные водоросли, микроаэрофильные грибы (грибы которым для дыхания нужно немного кислорода), бактерии, в основном олиготрофные (те, кому не требуется много питания), свободноживущие протисты, и бактериофаги (вирусы бактериальных клеток). Эти микроорганизмы образуют плотную сеть из взаимодействий, поэтому их можно по праву назвать микрофлорой воды.
Как правило, эти микроорганизмы представлены видами, растущими при температуре 20 oС и ниже, то есть их оптимальная температура роста не совпадает с оптимумом роста патогенных микробов, которые лучше всего растут при температуре, близкой к температуре тела человека — 37 oС. Этим пользуются экологи и микробиологи: по отношению числа бактерий, выросших при 22 oС, к бактериям, выросшим при 37 oС, определяют индекс самоочищения водоема. Например, при фекальном загрязнении водоемов, это отношение близко к 1, а при значениях 4 и выше считается, что водоем очистился (ссылка на СанПиН).
Важно: чаще автохтонные микроорганизмы безопасны для человека из-за невысокого содержания в воде и невозможности размножаться при температуре 37 oС, однако серьёзную опасность для человека могут представлять их токсины.
Микроорганизмы — проценты токсинов
Водоросли (микроорганизмы, содержащие зеленый пигмент — хлорофилл) — обитатели спокойных и богатых питательными элементами водоемов. Сами микроорганизмы не заражают человека, но синтезируют и выделяют в воду цианотоксины, вызывающие поражение внутренних органов человека и животных: гепатотоксины (Microcystis, Anabaena, Oscillatoria, Nodularia, Nostoc, Cylindrospermopsis и Umezakia), нейротоксины (Aphanizomenon и Oscilatoria) и почечные токсины (Cylindroapermopsis raciborski). Это явление часто встречается в спокойных непроточных водоемах в летний период.
Важно: помимо открытых водоёмов водоросли способны размножаться в воде при её хранении, например, в бутылях для кулеров, при условии наличия источника света и ненадлежащей очистке тары при повторном использовании.
Микромицеты (микроскопические грибы), наряду с водорослями продуцируют чрезвычайно токсичные микотоксины, такие как патулин, афлотоксины и зеараленон. Особенностью этих токсинов является их устойчивость к температурной обработке и высокая онкогенность. Следует отметить, что в основном отравления микотоксинами происходят через пищу, однако, учитывая содержание грибов открытых водоёмах Российской Федерации (до 1 000 КОЕ/мл), можно утверждать, что возможно влияние микотоксинов на человека через потребление воды. В большинстве случаев микромицеты встречаются в водоемах в виде дрожжеподобных форм (не образуют разветвленный мицелий) и спор, представленых родами Aspergillis, Fusarium, Penicillum, Cladosporium, Alternaria. Часто споры микромицетов и выделяемые микромицетами вещества активно влияют на иммунную систему человека, являясь активными сенсебилизаторами аллергических реакций. Основным местообитанием микромицетов являются почвы, поскольку для развития необходим кислород, но есть и микроаэрофильные микромицеты, основным местообитанием которых является вода. Эти микроорганизмы не встречаются в подземных водах, могут находися в окрытых водоемах, а также находится и даже размножаться в водопроводе.
Важно: в Российской Федерации содержание микромицетов и водорослей в воде не регламентируется.
Микрофлора водопроводной воды
Выше мы описывали микрофлору в основном природной воды. Следует обсудить микробиологический состав той воды, которая течёт у нас из крана. Следует понимать, что перед тем, как вода попадает к нам в дом через централизованный водопровод, она проходит процессы водоподготовки, которые включают в себя дезинфекцию воды.
Важно: в Российской Федерации главными источниками воды являются открытые водоёмы, а основным методом дезинфекции — хлорирование воды.
Считается, что содержание свободного хлора в концентрациях 0.3-0.5 мг/л свидетельствует о санитарной безопасности воды. Но как уже было сказано выше, микроорганизмы научились приспосабливаться к различным условиям среды, поэтому водопроводная вода также содержит микрофлору. Условно микроорганизмы водопроводной воды также можно разделить на автохтонные и аллохтонные.
Автохтонные микроорганизмы водопровода — это организмы, которые научились закрепляться в системе водоснабжения и даже размножаться. Как правило они существуют в виде биоплёнок — полисахаридных слизеподобных образованиях, которые многократно повышают устойчивость организмов в окружающей их среде (хлорированной водопроводной воде) (рис. 2).
Рисунок 2
a — стадии развития биоплёнок на поверхностях;
б — фотография биоплёнки на сканирующем микроскопе
К автохтонным микроорганизмам водопровода можно отнести железобактерии (роды Gallionella, Leptothrix, Crenothrix, Siderocapsa), нитрифицирующие бактерии (роды Nitrospira, Nitrococcus, Nitrospina) и различные олиготрофные организмы, которые для функционирования требуется минимальное содержание органического вещества (роды Leptothrix, Crenothrix).
Железобактериям не требуется органического вещества, и энергию для жизнедеятельности они добывают из энергии химических связей: микроорганизмы переводят закисное железо Fe2+ в окисное Fe3+, после чего аккумулируют железо в слизях и капсулах. Даже при незначительном количестве (менее 0.3 мг/л) в воде клетки микроорганизмов активно аккумулируют железо Fe2+. Представители этих родов не патогенны, но могут снизить качество воды до полностью непригодного. Как правило, вместе с аккумуляцией железа происходит и аккумуляция солей марганца. В результате биообрастаний внутренние поверхности металлических трубопроводов покрываются наростами и отложениями (рис. 3).
Рисунок 3 — Отложение солей железа и марганца в водопроводе в ходе жизнедеятельности железобактерий.
Нитрифицирующие бактерии участвуют в образовании обрастаний вместе с железобактериями. Эти микроорганизмы переводят аммонийный и нитритный азот, присутствующий в воде, в нитраты (рис. 4).
NH3 + O2 + НАДН2 → NH2OH + H2O + НАД+
NH2OH + H2O → HNO2 + 4H+ + 4e—
1/2O2 + 2H+ + 2e— → H2O
NO2— + H2O → NO3— + 2H+ + 2e—
Рисунок 4 — Схема микробиологической нитрификации в воде
Основной вред нитрифицирующих бактерий заключается в том, что при высоком содержании в воде аммония и нитритов, а также при обеззараживании воды хлорамином, они могут накапливать в воде нитраты — пищу для других бактерий. Таким образом, нитрифицирующие бактерии являются центрами обрастаний и биопленок в системе водоснабжения. Также эти микроорганизмы в системах водоснабжения ухудшают дезинфицирующие (частично разрушают хлорамин — вещество для дезинфекции воды) и органолептические свойства (запах и цвет), а высокое содержание образовавшихся нитратов может вызывать метгемоглобинемию (особенно часто у детей).
Потенциально опасные микроорганизмы в биопленках
Биопленки, созданные железобактериями и нитрификаторами, часто в качестве «гостей» занимает опасная для человека микрофлора. Биопленки создают уникальные условиях, помогая микроорганизмам перенести неблагоприятные воздействия окружающей среды: влияние дезинфицирующих агентов, температуры и питательных элементов.
Настоящей проблемой являются внутрибольничные инфекции, возбудители которых находятся в больницах в виде биопленок. Биопленки могут содержать опасные бактерии как внутри водопровода, попадая внутрь при плохой дезинфекции либо нарушении водопроводной сети, так и на «выходе», при попадании в систему водоснабжения с фекалиями (рис. 5)
Рисунок 5 — Биоплёнки, образующиеся водопроводном бытовом кране.
Показано, что представители следующих условно-патогенных и патогенных родов бактерий могут образовывать биопленки: Psudomonas (сепсисы, отравления), Mycobacterium (туберкулез, лепра), Campylobacter (кампилобактериоз), Klebsiella (сепсисы, пневмония), Aeromonas (отравления), Legionella (легионелез), Helicibacter (язва, рак желудка), Salmonella (сальмонелез). Исследование бытовых кранов кухонь и душевых в Индии показало, что из 187 выделенных штаммов потенциальных патогенов, 20 % образовывали биопленки. Таким образом, даже если вода при водоподготовке отвечает всем санитарным требованиям, на выходе она может повторно загрязнятся через биопленки, образованные на кране.
что нужно знать о коварных сальмонеллах!?
Сальмонеллез – острая кишечная антропозоонозная инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Salmonella, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и протекающая в виде гастроинтестинальных, реже генерализованных форм.
Возбудитель — бактериальная палочка сальмонелла длиной 0,0003см, обладающая высокой подвижностью, без способности к образованию спор и капсул. Возбудитель поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая интоксикацию и обезвоживание организма.
Устойчивость сапльмонелл чрезвычайно высока, они остаются жизнеспособными при копчении, засолке, однако, погибают при кипячении и при прямом воздействии ультрафиолетового излучения.
Заболевание сальмонеллезом наиболее часто наблюдается в теплое время года, когда создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов в пищевых продуктах.
Актуальность проблемы сальмонеллеза состоит в том, что сальмонеллы относительно устойчивы в окружающей среде.
Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. При хранении более 30 дней куриных яиц в холодильнике бактерия способна проникать через цельную скорлупу в яйцо и активно размножаться внутри желтка.
Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц.
Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70°С, могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом, не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличиваются длительность срока жизни. В настоящее время выделены штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.
Коварство сальмонелл в том, что живя и размножаясь на продуктах, они никак не влияют на их внешний вид и вкусовые качества.
Источники инфекции.
Сальмонелла широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и среди домашних животных, включая кошек и собак, птиц и рептилий, таких как черепахи. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания.
Человек заражается сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения(в основном, яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, особенно овощи, загрязненные навозом.
В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом в результате контакта с водными черепахами. Маленькие черепашки часто приобретаются в качестве домашних питомцев или обитателей живых уголков в школе. Следует знать, что сальмонеллы является частью нормальной микрофлоры кишечника черепах, и нет никакого способа отличить здоровую черепаху от зараженной. Эти бактерии присутствуют в их помете, в воде аквариума, где обитают черепахи. После любого контакта с черепахой или местом ее обитания необходимо тщательно мыть руки, иначе, заражения не избежать.
В некоторых случаях источником инфекции может быть человек. Если животные заразны в течение нескольких месяцев, то человек может передавать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство может сохраняться годами.
Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу.Степень тяжести инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующей патологии, особенно пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев и лиц пожилого возраста.
Как происходит заражение?
Механизм передачи сальмонеллёза — фекально-оральный, бактерии выделяет больной человек или животное с фекалиями, сальмонеллы попадают в организм человека через рот, а в рот через грязные руки или зараженные продукты.
Пищевой путь передачи инфекции человеку. Заражение происходит во время приёма пищи, приготовленной без соблюдения правил термообработки.
Водный путь передачи чаще реализуется на птицефабриках и животноводческих фермах. Человек может заразиться при употреблении сырой воды.
Контакт с больными животными или животными-носителями. Человек заражается во время ухода за ними, при работе на мясокомбинатах, употреблении в пищу инфицированных (при жизни или после забоя) мяса или молочных продуктов. Птицы- самые активные разносчики сальмонелл, человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца или продукты, загрязнённые помётом больных птиц.
Контактно-бытовой путь заражения. Высока вероятность заразиться от человека ( как больного, так и носителя сальмонелл), такой путь передачи чаще реализуется в организованных коллективах, детских садах, школах, больницах. Заражение контактно-бытовым путём происходит через: бытовые предметы, горшки, бельё, полотенца, игрушки,немытые руки больного человека, в том числе медперсонала или членов семьи, медицинские инструменты и оборудование (зонды, катетеры), не обработанные по всем правилам стерилизации.
Воздушно-пылевой путь. Актуален в городских условиях, основным фактором является загрязнение улиц, общественных мест помётом птиц (больных или носителей сальмонеллеза).
После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который сохраняется до полугода; после чего есть вероятность повторного заражения, однако, заболевание будет протекать в более легкой форме.
После перенесенной инфекции сохраняется нестойкий иммунитет, продолжительностью не более одного года.
____________
Наиболее подвержены заражению сальмонеллезом: маленькие дети, пожилые люди, люди, у которых по той или иной причине снижен иммунитет, работники птицефабрик и животноводческих ферм, люди, увлекающиеся сыроедением, люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и термической обработки продуктов.
Клиника.
От момента заражения до появления первых признаков заболевания обычно проходит от нескольких часов до 2-3 дней.
Основными клиническими симптомами являются: повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в животе спастического характера и жидкий стул с примесью слизи, крови, часто зеленоватой окраски со зловонным запахом. Заболевание может протекать как в тяжелой, так и легкой форме.
При тяжелом течении заболевания возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.
При появлении признаков заболевания следует обязательно обращаться к врачу.
В некоторых случаях возможно развитие различного рода осложнений: панкреатиты, холециститы, холангиты, хронические колиты, инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Генерализованные формы могут привести к развитию гнойных осложнений.
Как протекает болезнь?
Для сальмонеллеза характерно резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после того, как бактерия оказалась в организме. Болезнь длится от 2 до 7 дней.
Заболевание протекает обычно относительно легко. В большинстве случаев выздоровление наступает без специального лечения.
В более тяжелых случаях — проводится симптоматическое лечение, восполнение электролитов и потерянной жидкости.
В легких случаях заболевания здоровых людей или случаях средней тяжести обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что такие препараты могут полностью не уничтожить бактерию и способствовать выработке устойчивых штаммов, которые могут привести к тому, что лекарство станет неэффективным. Однако, дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в терапии противомикробными препаратами, так как обезвоживание, связанное с болезнью, может представлять угрозу для их жизни. Крупные вспышки сальмонеллеза привлекают внимание СМИ, но, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом происходят вне рамок известных вспышек болезни. Такие случаи классифицируются как спорадические случаи заболевания или не диагностируются в качестве таковых вообще.
Как избежать заражения?
На государственном уровне профилактические мероприятия проводятся ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами.Они осуществляют контроль за мясоперерабатывающей промышленностью (убоем скота и обработкой сырья),предприятиями общепита (технологией приготовления, хранением и реализацией готовой продукции),организацией питания в детских садах и школах. Одновременно, санитарные службы контролируют процесс проведения обследования новых сотрудников на птицефабриках, предприятиях общепита, торговли, детских учреждений, работников пищеблоков.
Для эффективной профилактики требуется контроль всех звеньев пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в общественных заведениях, так и в домашних условиях.
Правила индивидуальной профилактики сальмонеллеза.
Чтобы не заразиться и не заболеть сальмонеллезом каждый должен помнить и выполнять следующие рекомендации!
- Строго соблюдать правила личной гигиены. Прививать гигиенические навыки своим детям.
- Тщательно мыть руки с мылом (особенно после посещения уборной и перед едой).
- Не приобретать мясо, мясные изделия, птицу, яйца, творог, молоко, масло, сыр – в местах несанкционированной торговли.
- Приобретая яйца, строго следить за датой сортировки (она указывается как на упаковке, так и непосредственно на яйцах). Допустимый срок реализации- 25 дней.
- Соблюдать сроки и температуру хранения пищевых продуктов.
Важно! Укоренилось мнение, что можно без опасений употреблять в пищу сырые перепелиные яйца. Не смотря на то, что перепелки не болеют сальмонеллезом, они являются носителями и распространителями сальмонелл, и, могут стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца без соответствующей термической обработки недопустимо.
- Соблюдать правила приготовления пищи (использование разделочных досок и ножей отдельно для сырой и готовой продукции, обработка сырого яйца перед приготовлением теплым мыльно-содовым раствором в течение 5 минут; варка яйца в течение 10 минут с момента закипания; достаточная термическая обработка мяса птицы и сельскохозяйственных животных).
- Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми.
- В домашних условиях соблюдать правила хранения продуктов (сырые продукты и готовая еда должны храниться отдельно).
- Регулярно мыть холодильник, тщательно очищать ячейки для хранения яиц.
- Тщательно мыть и ошпаривать кипятком кухонную утварь.
- Яйца варить не менее 10 минут с момента закипания, птицу — 40 минут, мясо — не менее 2 часов.
- Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша.
- Не пить сырое молоко.
- Хорошо промывать под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи. Оптимально — ошпаривать кипятком.
- В процессе приготовления пищи мыть руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырыми яйцами.
В случае появления признаков заболевания (боль в животе, жидкий стул, тошнота, рвота) следует своевременно обратиться за медицинской помощью!
Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует.
Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной!
Профилактика грибковых инфекций
С грибком мы сталкиваемся каждый день, но даже не задумываемся о нём. Грибок представляет собой низшие растительные микроорганизмы размером от 4 и до 50 мкм. Обитают грибки в почве, на растениях, могут паразитировать на животных и человеке. Грибок нас поджидает в самых различных местах – бани, сауны, бассейны, душевые кабины в гостиницах и санаториях, спортзалах, на коврах и в обуви, особенно тех, кто в местах большого скопления людей ходит босиком. Грибок выступает в роли возбудителя инфекционных заболеваний. Микозами называют группу болезней человека, вызываемых грибками.
Иммунная система человека во многом отвечает за восприимчивость к грибковой инфекции. Существует определенные факторы, которые увеличивают риск заболевания грибковыми инфекциями. Это:
— прием антибиотиков и противовоспалительных гормонов. Антибиотики убивают «полезные» микробы в нашем организме, которые борются с грибками, и грибки начинают размножаться. Наиболее распространенные грибковые заболевания при приеме антибиотиков – это молочница у детей во рту и вагинальная молочница у женщин. Противовоспалительные гормоны подавляют иммунитет и восприимчивость к грибкам резко возрастает;
— такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет;
— иммунодефициные состояния.
Основной мерой профилактики заболеваний кожи является правильный уход за ней. В первую очередь необходимо содержать кожные покровы в чистоте. Дело в том, что кожа человека является местом обитания большого количества различных микроорганизмов: в среднем на каждый квадратный сантиметр загрязненной кожи приходится около 40 тысяч микробов, причем многие из них болезнетворные. Регулярные водные процедуры позволяют удалять микроорганизмы с поверхности кожи, смывать пыль, грязь и секреты сальных и потовых желез, которые при скоплении в кожных складках могут спровоцировать развитие воспалительных процессов. С гигиенической целью достаточно 1-2 раза в неделю мыться горячей водой с мылом и мочалкой. В результате этой процедуры открываются поры, активизируются кожное дыхание и обмен веществ.
Развиваются грибки в нейтральной или слабощелочной среде. Необходимо подчеркнуть, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), что является одним из факторов защиты кожи человека против грибковой инфекции. Повышенная потливость, особенно на закрытых участках кожного покрова, испарение пота с которых затруднено, а также некоторые заболевания сопровождаются сдвигом РН кожи в щелочную сторону, что делает её беззащитной перед лицом грибковых заболеваний и способствует развитию микозов. Для развития и роста грибков необходима влажная среда. Вот почему повышенная потливость и влажная обувь являются предрасполагающими факторами развития грибковых заболеваний, а основным местом заражения микозами стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых, грибки находят чрезвычайно благоприятные условия для своего существования.
Грибки легко переносят низкие температуры. Они остаются жизнеспособными и сохраняют способность вызывать развитие болезни даже после замораживания. Высокие температуры наоборот губительно действуют на грибки. Влажный жар при 75 градусах Цельсия уже через 15 минут вызывает их гибель. При кипячении грибки погибают в течение 3–5 минут. Поэтому высокая температура может быть использована при грибковых заболеваниях в качестве метода дезинфекции, поэтому для профилактики рецидивов болезни в процессе и после противомикотического лечения дерматологи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, соприкасавшуюся с кожей.
Грибки, возбудители микозов человека, хорошо переносят высушивание. Оно не убивает их, а лишь на время задерживает или прекращает их рост и размножение. В высушенных волосах и чешуйках, которые пациент теряет с поверхности очагов поражения, грибки сохраняют жизнеспособность годами (например, на полу или в коврах, в одежде или обуви). Попадая затем в подходящие условия (например, на кожу человека), они вновь приобретают способность к росту и размножению и способны вызывать развитие болезни.
В 1% растворе формалина грибки погибают через 15–20 минут (его используют для дезинфекции обуви). В растворе хлорамина гибель грибов наступает через 30–40 минут (используют для дезинфекции предметов).
Помимо патогенных грибков, при попадании которых на кожу человека болезнь развивается с большой вероятностью, имеется большая группа условно патогенных грибков, активность которых проявляется лишь у людей с ослабленными защитными функциями организма.
Заражение микозами происходит контактным путем непосредственно от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больного, либо загрязненные чешуйками или волосками больных животных.
Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. Хотя для развития грибковых заболеваний кожи обычно бывает недостаточным лишь попадания на кожу болезнетворных грибков, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких — либо последствий может контактировать с больными микозами и предметами, загрязненными грибками и их спорами.
Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработки инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных.
Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других, даже очень близких людей, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного микозом необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.
Ну, а если избежать болезни все-таки не удалось, необходимо вовремя обратить внимание на самые начальные проявления болезни и обратиться к компетентному врачу. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным будет лечение.
Что нужно знать о гельминтозах
20 октября 2017
Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. По оценкам ВОЗ, сегодня гельминтозами страдает более 90% населения земного шара. Кишечные гельминтозы занимают четвертое место по наносимому ущербу среди всех видов заболеваний человека после дифтерии, туберкулеза и ишемической болезни сердца. В наше время значимость гельминтозов недооценивается, а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5 миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети.
Большинство людей заражены гельминтами, но даже не догадываются об этом, так как паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве и не подавать никаких признаков. Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях организма. Паразиты проникают в организм человека различными путями — через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
- биогельминты;
- геогельминты;
- контактные гельминты.
К биогельминтозам относятся свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей.
Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо — инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками клонорхоза или описторхоза Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в этом случае заражение происходит во время купания заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой водой овощей, фруктов и посуды.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида и др. развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Паразитирование гельминтов в организме больного сопровождается утомляемостью, слабостью и др. По мере увеличения продолжительности заболевания могут развиваться ухудшение аппетита, тошнота, боль в брюшной полости, неустойчивый стул. Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные, гельминты вызывают поражение не только органов, в которых они непосредственно паразитируют, но и всего организма, особенно центральной нервной системы. Часто при хроническом течении кишечного паразитоза развиваются депрессия, аллергия, отставание детей в физическом и умственном развитии. Пораженность человека паразитозами благодаря довольно частому развитию вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению у инвазированных лиц других заболеваний. Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что на фоне кишечных паразитозов в 2–5 раз чаще возникают острые кишечные инфекции.
В результате длительного присутствия паразитов в органах пищеварения происходят нарушения процессов всасывания, в первую очередь белков и витаминов, потеря железа, что при недостаточности питания ведет к резкому ослаблению и астенизации больных.
Токсокароз проявляется поражениями глаз, вплоть до слепоты при попадании личинок токсокар в глаза. У человека токсокары не развиваются до стадии половозрелого гельминта, и распознать болезнь можно лишь при специальном исследовании крови.
Для сохранения здоровья необходимо выполнять простые правила. Откажитесь от употребления в сыром виде рыбы и мяса, подвергайте их тщательной кулинарной обработке. Мойте руки перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с животными, после туалета. Сильно загрязнённые овощи и фрукты предварительно отмачивайте в воде комнатной температуры для размягчения твёрдых частиц почвы и её более полного механического удаления при последующем мытье. Не кладите грязные овощи на кухонный стол, где приготавливается пища, и в пакеты с хлебом. Предупреждайте попадание мух в жилые помещения. Старайтесь следить за тем, чтобы ваш ребенок после прогулок хорошо мыл руки. Не менее двух раз в год (весной и осенью) обследуйте ваше животное у ветеринарного врача на наличие глистных и других заболеваний. Соблюдайте правила гигиены при уходе за собаками, кошками. Не скармливайте собакам и кошкам сырые внутренние органы животных, особенно печень, лёгкие, не проверенные ветеринарным врачом. Не выгуливайте животных в местах, где играют дети (дворы, песочницы).
Регулярно проходите обследование на гельминтозы (1–2 раза в год, при наличии факторов риска).
Мясо в питании людей занимает значительное место. Из всех потребляемых продуктов мясо наиболее богато белком, а также микроэлементами, в первую очередь, железом.
Однако мясо может быть заражено гельминтами. Через мясо и мясопродукты возможна передача таких гельминтозов, как трихинеллез, тениаринхоз, тениоз.
Тениаринхоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «бычьего» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины и мозга оленей, являющихся промежуточными хозяевами данного гельминта.
Тениоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «свиного» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминта (домашняя свинья, кабан, медведь, верблюд, заяц, кролик).
Клинические проявления тениаринхоза и тениоза похожи, характеризуются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушение сна, головными болями, головокружением.
Трихинеллез – гельминтоз, вызываемый паразитированием личинок трихинелл. Заражение происходит при поедании мяса свинины или мяса диких животных (медведь, кабан), содержащего живых личинок, которые у человека накапливаются в мышцах, инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Клиническая картина трихинеллеза характеризуется тремя основными синдромами: лихорадкой, болями в мышцах и отеками.
Чтобы не заболеть гельминтозами, передающихся через мясо и мясопродукты необходимо:
— употреблять в пищу мясо и мясные продукты, прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу;
— не покупать мясо в неустановленных местах без ветеринарно-санитарной экспертизы;
— соблюдать технологию приготовления мяса и мясных продуктов: с момента закипания мясо варить небольшими кусками не менее 2 часов под крышкой или тщательно прожаривать;
— не пробовать сырой мясной фарш!
Какие опасные бактерии живут в наших водоёмах?
На прошлой неделе санслужба вынесла запрет на купание детей в озере Суховляны. В воде обнаружено превышение колиморфных бактерий, которые могут вызвать инфекционные заболевания у детей. Откуда берутся бактерии и почему рекомендациями специалистов не стоит пренебрегать, разбиралась автор Зеленого портала Гродненщины.
Самой заселённой микроорганизмами сферой является почва. Однако и вода также является естественной средой обитания многих микробов, и среди них встречается немало опасных для человека. Вода является фактором передачи многих инфекционных заболеваний и источником распространения инфекционных болезней, возникновения эпизоотий и эпидемий.
В основном населена микроорганизмами вода открытых источников: реки, озера. Чем вода сильнее загрязнена органическими остатками, тем больше в ней микробов.
Экологическую катастрофу расследуют в Ошмянах
В наши озера и реки вместе с загрязненными ливневыми, талыми и сточными водами, неочищенными городскими отходами, мусором попадают как представители нормальной микрофлоры человека и животных (кишечная палочка, энтерококки, клостридии), так и возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры, лептоспироза, энтеровирусных инфекций). Некоторые из них могут даже размножаться в воде — холерный вибрион, легионеллы.
Бактериологические исследования воды в основном состоят в обнаружении колибактерий (особенно кишечной палочки — Escherichia coli) и некоторых других спорообразующихся бактерий. Кишечная палочка является постоянным обитателем кишечника человека и животных, следовательно, ее присутствие в питьевой воде является индикатором фекального загрязнения. Чем выше концентрация бактерий группы кишечной палочки, тем вероятнее присутствие таких бактерий, как сальмонеллы, возбудители дизентерии и холеры. Их количество не должно превышать 100 в 1 л в зоне купания и не более 20 в 1 л воды бассейнов и морской воды.
Существует ещё и группа микроорганизмов, которые постоянно живут и размножаются в воде. К ним относятся микрококки, сарцины, бактерии рода протей, псевдомонад, представители рода лептоспир.
Чым забруджваецца вада ў Беларусі, і як яе ачышчаць?
Выживаемость в воде микроорганизмов весьма различна и зависит от конкретного вида. Так, шигеллы, холерный вибрион, бруцеллы сохраняют в воде свою жизнеспособность от нескольких дней до нескольких недель. Энтеровирусы, вирус гепатита А, сальмонеллы, лептоспиры – несколько месяцев. Бактериальные споры, как и почве, сохраняют в воде свою способность к прорастанию многие годы. Возбудитель сибирской язвы может сохраняться в воде до 3 лет, возбудитель туберкулеза до 1 года.
Имеется группа болезней, для которых характерен водный путь распространения (паратифы, лептоспирозы).
Наибольшее количество микробов в водоёмах находится в поверхностных слоях (в слое 10 см от поверхности воды) прибрежных зон. С удалением от берега и увеличением глубины количество микробов уменьшается. В чистой воде находится 100— 200 микробных клеток в 1 мл, а в загрязненной — 100— 300 тыс. и больше.
Что касается грунтовых вод, то они фильтруются через слои почвы и на большой глубине они будут практически стерильными, поэтому в них если и будут содержаться микроорганизмы, то лишь в единичном количестве.
ТОП-10 самых грязных и самых чистых водоёмов и водотоков Беларуси
Как сообщает Вечерний Гродно, с начала лета ни один водоем в окрестностях Гродно не был закрыт для взрослых. Санслужба лишь запрещала поочередно купаться детям в четырех местах: в Юбилейном, на Молочном озере, на пляже в Лососно и Суховлянах.
Перадрук матэрыялаў магчымы пры абавязковай наяўнасці зваротнай і актыўнай гіперспасылкі.
Что такое вирус, где он живет и чего хочет — объясняем сложные вещи простыми словами | Громадское телевидение
1
Что такое вирусы?
Это первые живые организмы на планете и одновременно — провокаторы болезней.
Возбудители заболеваний бывают разные: в виде клетки (это бактерии), в более мелкой форме — это вирусы.
Но не думайте, что вирусы — какие-то простаки по сравнению с бактериями. Это не так, ведь они живые, у них есть ДНК или РНК, они способны к мутациям, размножению и выживанию в сложных условиях.
2
Когда возникли вирусы и в чем их польза?
Считается, что вирусы являются аборигенами нашей планеты.
Есть версия, что они попали на Землю в момент ее создания, потому что они живут и в космосе.
Если принимать во внимание, что с вирусов началась жизнь на нашей планете, то вирусы — это хорошо.
Когда-то эксперимент доказал, что в условиях полной стерильности организм является нежизнеспособным. Это доказывает необходимость для нас контактировать с вирусами. Они суперважны для иммунной системы.
Вы знаете, что у медиков существует понятие «сопливый возраст»?
Он длится от 2 до 9 лет, когда дети часто болеют. Это абсолютно нормальный процесс для нашей жизни. Так дети знакомятся с вирусами, производят против них естественное оружие (иммунитет) и адаптируются к жизни на планете.
Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.
3
С чем их не стоит путать и почему?
Вирусы нельзя путать с бактериями, особенно во время лечения.
Например, антибиотики не лечат от вирусов. Антибиотики существуют для лечения от бактерий.
Вирусы — это, например, грипп, простуда, корь, свинка, краснуха, полиомиелит.
А бактериальные болезни — это, например, туберкулез, тиф, холера или ангина.
Бактерии вызывают другие симптомы и характер развития болезни, чем вирусы. Потому что это сложная форма жизни.
4
А где живут вирусы и что они любят?
Вирусы больше всего любят жить в живом организме — человека, животного или растения. Именно в организме вирусы занимаются любимым делом — размножением.
Но они умеют выживать и вне организма. В основном где-то на дверных ручках, столах, перилах маршруток и других поверхностях.
Продолжительность их жизни вне организма зависит от благоприятности условий. Вирусы любят низкую температуру, влажность, туман. При таких условиях им легко мигрировать от человека к человеку.
5
Как и для чего вирусы попадают в организм?
Для размножения. Потому что самовоспроизводство — это смысл их жизни. Лишь в организме вирусы могут продолжать свой род, ведь для этого им нужна клетка.
Стоит понимать, что вирусы не появляются у людей из-за забытой дома шапки, холодного лимонада или расстегнутой куртки.
В природе вирусы живут всегда, но погода влияет на их способность выживать вне организма и быстро мигрировать от человека к человеку.
Словом, нынешняя зима — идеальное время для вирусных заболеваний.
6
Как спастись от вирусов?
Обязательный шаг номер один — вакцинация.
Универсальной вакцины не существует. Отдельные вакцины спасают, например, от вирусных болезней, которые называют «обязательными» в жизни человека: краснухи, ветрянки, кори и тому подобных. Избежать этих вирусов — уже большая победа. К сожалению, до сих пор люди иногда умирают от кори или полиомиелита.
Шаг номер два — гигиена.
Как вы уже знаете, вирусы могут жить на разных поверхностях. Коснуться дверной ручки, на которой находится вирус, а затем облизать палец или почесать глаза — значит заболеть.
Защититься от вирусов помогает комплексный подход, говорит иммунолог Федор Лапий. «Сопливый возраст» тренирует иммунную систему, вакцинация уберегает от «обязательных» болезней, а гигиена и осторожность — наши элементарные меры безопасности:
«Маска нужна больному, чтобы не инфицировать других. Ваши чистые руки имеют значение и для других людей. Поэтому здесь вопрос социального договора, иными словами — ответственности».
Корневые болезни — обзор
Возбудители корневых гнилей: стратегии создания и популяционная генетика
Корневые болезни могут быть вызваны широким спектром организмов, включая оомицеты, аскомицеты и базидиомицеты. Вместо этого корневая и стыковая гнили вызываются исключительно грибами, принадлежащими к гомобазидиомицетам. Три рода Armillaria , Heterobasidion и Phellinus широко распространены по всему миру и, вероятно, являются причиной большинства корневых заболеваний в лесах умеренного пояса.К другим менее часто встречающимся родам относятся Inonotus и Phaeolus .
Все известные организмы корневого гниения размножаются половым путем. Плодородный клеточный слой (называемый гимением), который несет половые плодовые тела этих грибов, производит гаплоидные мейоспоры. Гимения может быть пористой или жаберной (таблица 1). Плодовые тела, образованные грибами корневой гнили, могут быть отличным диагностическим признаком и включают настоящие грибы ( Armillaria ), гвоздики или полкообразные шишки ( Heterobasidion ) и относительно незаметные ресупинатные плодовые тела, полностью поддерживаемые поверхностью, на которой они растут ( Phellinus weirii ) (табл.1).Следует отметить, что к моменту получения плодовых тел корневые гнили уже находятся на поздней стадии. Большинство возбудителей корневой гнили можно культивировать, а в культуре некоторые продуцируют бесполые митоспоры, называемые конидиями, которые могут иметь диагностическое значение.
Таблица 1. Сводка характеристик некоторых важных болезней корневой гнили
Возбудитель | Болезнь | Хозяева | Диапазон | Распад | 2 Тело плода |
---|---|---|---|---|---|
Armillaria spp.комплекс | Корневой гриб дуба; опята | Очень широкий ассортимент, как покрытосеменные, так и хвойные | Во всем мире | Белые волокнистые | Мясистые грибы с жабрами |
Heterobasidion spp. комплекс | Болезнь корня аннозиса | В основном хвойные, некоторые покрытосеменные | Во всем мире | Белый пластинчатый | Многолетние и однолетние пористые кронштейны |
Phellinus weirii spp.сложный | Слоистая корневая гниль | Хвойные деревья | Западная Северная Америка, Восточная Азия | Белая слоистая гниль, без ямок | Резупинат пористый |
Inonotus tomentosus | Болезнь корня Tomentosus | Ель, сосна Северо-Западная часть Тихого океана | , США – Канада | Белый | |
Phaeolus schweinitzii | Грибок с бархатной верхушкой | Хвойные деревья | По всему миру | Коричневая кабина | Мясистая, бархатистая, гофрированная, пористая, короткая или без ножек |
Сравнение грибковых и бактериальных пятен на листьях | ||
---|---|---|
Описание симптома | Грибок | Бактерии |
Кажется пропитанным водой | Нет | Есть |
Текстура | Сухой, бумажный | Слизистая, липкая |
Запах | Нет | Есть |
Образец | Круглая, цель как | Необычная, угловая |
Изменение цвета | Красный, желтый, фиолетовый ореол | Нет |
Конструкции
| Мицелий, споры, плодовые структуры | Нет |
[возврат]
Абиотические расстройства
Абиотические возбудители болезней — это неживые факторы, такие как уплотнение почвы, весенние заморозки, град и механические повреждения стволов деревьев.Абиотические агенты неинфекционны и не передаются. Заболевания растений, вызываемые этими агентами, были названы физиологическими заболеваниями или болезнями окружающей среды.
Управление водными ресурсами
Одной из основных причин абиотических заболеваний растений является неправильное поливание. Слишком много воды может быть так же опасно, как и недостаток воды, поскольку и то и другое убивает корни. Примерами абиотических нарушений, связанных с водой, являются ожог листьев, зимнее высыхание и кислородное голодание.
Водный стресс на деревьях часто проявляется сверху вниз.
Ожог листьев
Симптомы ожога листьев включают некроз (потемнение) краев листьев и / или между жилками. Естественно, это наименее гидратированные участки листопадных листьев, поэтому при потере влаги симптомы проявляются первыми. Симптомы ожога на иглах вечнозеленых растений проявляются в виде некроза от кончиков игл вниз по однородной схеме. Первоначальная реакция на эти симптомы — дать больше воды, но это может только усугубить проблему в зависимости от того, что вызывает ожог.
Есть несколько причин ожога листьев. В почве может не хватить воды для всасывания корней. Вода может быть потеряна быстрее, чем ее можно заменить. Теплая, ветреная и солнечная погода в зимние месяцы вызывает быстрое испарение в то время, когда почвенная влага может замерзать. Летом солнечная, жаркая и ветреная погода вызывает такое быстрое испарение, что корни физически не могут справиться с потерей воды. Почвенная вода может быть доступной, но корни могут не функционировать должным образом, чтобы поглотить ее.
Что вызывает плохое функционирование корней? Почва может быть настолько уплотнена, что корни не могут адекватно исследовать почву на предмет питательных веществ и влаги. Корни могут быть отрезаны или иным образом повреждены в результате нападения жевательных животных или сверлящих насекомых. Ряд факторов может привести к потере большего количества воды, чем ее можно легко восполнить.
Кислородное голодание
Кислородное голодание возникает, когда избыток воды в почве вытесняет кислород, в результате чего корни «задыхаются». Растения реагируют опаданием нижних листьев, которые обычно желтеют или некротизируются.Потеря листьев наиболее заметна с внутренней стороны растения и снизу вверх. Кроме того, листья могут быть меньше обычных, приросты роста могут быть небольшими, и растение может иметь в целом небрежный вид.
В то время как кислородное голодание вызывает повреждение корней, первые признаки того, что что-то не так, появляются на кроне деревьев, стеблях и ветвях. Эти части наиболее удалены от источника воды, поэтому симптомы появляются в первую очередь там. Чтобы контролировать проблемы, вызванные проблемами управления водными ресурсами, определите вероятные причины и, если возможно, исправьте их.Это потребует некоторой детективной работы, чтобы определить, какой фактор или (обычно) комбинация факторов вызывает проблему.
Погода
Зимнее иссушение вызывается сухими зимними ветрами, которые приводят к потере влаги листьями. Воду нельзя заменить в растении, потому что почва слишком холодная и корни не могут ее поглотить. Симптомы зимнего высыхания включают некротизацию ткани листа или иглы (обычно от кончиков внутрь), изменение цвета ткани иглы или листа и неоднородное распределение повреждений на отдельных растениях в ветреных местах.У растений симптомы могут не проявляться до следующего лета, когда наступят засушливые летние условия.
Зимнее обезвоживание сосны проявляется на кончиках иголок. Корни все еще активны и могут поглощать воду, пока температура почвы не упадет ниже 40 ° F.
Температура
Температура ниже оптимальной для роста растений вызывает повреждение растений. Размер и тип повреждений зависят от того, как быстро упадут температуры, какова будет самая низкая температура и как долго будут поддерживаться низкие температуры.Повреждение от замерзания может быть вызвано морозными кристаллами, которые образуются в замерзающей воде за пределами тканей растения, или замерзанием воды внутри растительных клеток. Ущерб от последнего намного более серьезен и напоминает фитотоксичность гербицида, бактериальный ожог и помутнение веток из-за активности насекомых-мотыльков.
Повреждение коры деревьев на юго-западе страны — это сочетание быстрого изменения зимней температуры в сочетании с зимней засухой. Весна замораживает в первую очередь внешние почки, так как они в первую очередь отклеиваются.Осенние заморозки в первую очередь поражают внутренние почки, поскольку они затвердевают в последнюю очередь. Поражение тканей равномерное. Например, недавно развивающаяся хвоя может погибнуть полностью или от кончиков внутрь. Температура выше оптимальной также вызывает повреждение растений. Наиболее серьезные травмы возникают на листьях, которые подвергаются воздействию солнца, и тканях, наиболее удаленных от воды, таких как внешние кончики ветвей, края листа и между жилками листа.
Химическая травма
Химическая травма — это повреждение растений, вызванное пестицидами, удобрениями, антиобледенительными солями и другими продуктами.
Гербициды
Гербициды (убийцы сорняков) повреждают ткани растений, вызывая такие симптомы, как хлороз, некроз, деформация и удлиненный рост. Глифосат, дикамба и 2,4-D являются примерами обычных гербицидов, которые при неправильном использовании вызывают химическое повреждение желаемых растений. Гербициды, которые ведут себя как PGR (регуляторы роста растений), такие как дикамба и 2,4-D, перемещаются как через ксилему, так и через флоэму. Они стимулируют рост, например деление, удлинение клеток, производство фруктов и цветов.
Чрезмерные концентрации этих химикатов вызывают скручивание и скручивание стеблей, набухание ствола, ослабление клеточных стенок, быстрый рост клеток, а также повреждение и смерть клеток и сосудов. Регуляторы роста растений не влияют на травы, по-видимому, из-за разного расположения сосудистых пучков (ксилемы и флоэмы). Глифосат — это аминокислотный ингибитор, который препятствует синтезу некоторых аминокислот, необходимых для построения белков. Глифосат перемещается по флоэме к новым побегам и корням.Симптомы травмы включают хлороз, укороченные междоузлия (компактный рост или задержку роста), разрастание стеблей и имитирует повреждение, вызванное 2,4-D и другими регуляторами роста растений, вирусами, фитоплазмами, эриофидными клещами и факторами окружающей среды.
Удобрения
Избыток или недостаток 17 основных элементов, необходимых для роста и развития растений, может вызвать повреждение растений. Избыточное количество удобрений может «сжечь» растения из-за уровня солей в удобрениях. Симптомы повреждения удобрений включают некроз края листьев (похожий на стресс от засухи по внешнему виду), обесцвечивание листьев, мягкий быстрый рост и вегетативный рост за счет образования цветов и фруктов.Недостаток питательных веществ включает хлороз, межжилковый хлороз, гниль соцветий, задержку роста и пурпурность.
Симптомы избытка и недостатка питательных веществ можно спутать с болезнями, насекомыми, клещами или другими экологическими проблемами. Если есть подозрение на проблемы с питанием почвы или солевое повреждение, проверьте почву. После внесения излишка удобрений полейте их водой, чтобы вымыть соли из корневой зоны. Удобрения быстрого высвобождения более подвержены «ожогам» растений. При внесении удобрений соблюдайте инструкции на этикетке, чтобы не повредить растения.
[возврат]
Ссылки
Брукс Р. Лесные гербициды и механизм их действия. Университет штата Айдахо CES Посадка и уход за деревьями № 15. Борьба с вредителями в лесах. Специальный бюллетень U Ga 16 http://www.bugwood.org/pestcontrol/ Инвазивные растения восточной части США: идентификация и борьба. http://www.invasive.org/eastern Kentucky Woodlands Magazine Vol 1. SAF.
Использование гербицидов в лесопользовании — позиция Общества американских лесников.Эта публикация, первоначально подготовленная Джимом Ньюманом, специалистом по лесному хозяйству, предоставляется в рамках Образовательной программы по безопасности пестицидов Сельскохозяйственного колледжа Великобритании.
Эту версию обновили Джефф Стрингер, специалист по расширению лесного хозяйства, и Ли Таунсенд, специалист-энтомолог.
http://www.ext.colostate.edu/mg/Gardennotes/331.pdf
Споротрихоз | Грибковые заболевания | CDC
Симптомы
Симптомы споротрихоза зависят от того, где в организме растет грибок.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны со споротрихозом.
Споротрихоз обычно поражает кожу или ткани под кожей. Первым симптомом кожного (кожного) споротрихоза обычно является небольшая безболезненная шишка, которая может развиться в любое время от 1 до 12 недель после контакта с грибком. Шишка может быть красной, розовой или пурпурной и обычно появляется на пальце, руке или руке, где грибок проник через трещину на коже.Шишка со временем станет больше и может выглядеть как открытая рана или язва, которая очень медленно заживает. Позже рядом с исходной могут появиться дополнительные шишки или язвочки.
Легочный (легочный) споротрихоз встречается редко. Симптомы включают кашель, одышку, боль в груди и жар.
Симптомы диссеминированного споротрихоза зависят от пораженной части тела. Например, инфекция суставов может вызвать боль в суставах, которую можно принять за ревматоидный артрит.Инфекции центральной нервной системы могут включать проблемы с мышлением, головную боль и судороги.
Риск и предотвращение
Кто заболевает споротрихозом?
Люди, которые прикасаются к растительным материалам, таким как мох сфагнум, кусты роз или сено, более склонны к заражению. Например, вспышки споротрихоза произошли среди работников лесного хозяйства, работников лесных питомников и садовых центров, а также людей, работающих с тюками сена.
Тяжелые формы споротрихоза (те, которые поражают легкие, кости или суставы или центральную нервную систему) обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, включая диабет, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), алкоголизм или ВИЧ. 1 , 3,4
Как снизить вероятность развития споротрихоза?
Вы можете снизить вероятность развития споротрихоза, надев защитную одежду, такую как перчатки и длинные рукава, при прикосновении к растительным предметам, которые могут вызвать небольшие порезы или царапины.
В Бразилии люди заразились споротрихозом в результате контакта с кошками. Эта форма споротрихоза ( Sporothrix brasiliensis ) не обнаружена в США. Будьте осторожны с незнакомыми животными, особенно с кошками.Укусы и царапины кошек могут распространять грибок, вызывающий споротрихоз и другие заболевания. Этот грибок чаще всего распространяется от бездомных кошек и домашних кошек, которых разрешают на открытом воздухе. Узнайте больше о споротрихозе у кошек.
Источники
Споротрихоз часто связан с мохом сфагнумом, кустами роз, сеном или царапинами или укусами животных.
Грибок, вызывающий споротрихоз, обитает в окружающей среде.
Sporothrix , грибок, вызывающий споротрихоз, обитает в окружающей среде в почве и на растительных веществах, таких как мох сфагнум, кусты роз, сено или дерево.Микроскопический грибок может попасть на кожу через небольшие порезы или царапины. В редких случаях вдыхание грибка может вызвать легочную инфекцию. Тип споротрихоза, обнаруженный в Северной Америке, не заразен и не может передаваться от человека к человеку. Однако в Южной Америке споротрихоз, вызываемый Sporothrix brasiliensis , распространяется через царапины или укусы животных, особенно кошек. (Это грибковое заболевание не является болезнью кошачьих царапин, бактериальным заболеванием, распространяемым кошками, которое встречается во всем мире, где бы кошки ни жили.)
Диагностика и тестирование
Ваш лечащий врач возьмет небольшой образец ткани (биопсию) инфицированного участка тела для лабораторных исследований. В лаборатории обычно проводят посев на грибок, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию. Анализы крови могут помочь диагностировать тяжелый споротрихоз, но обычно не позволяют диагностировать кожные инфекции.
Лечение
В большинстве случаев споротрихоз поражает только кожу или ткани под кожей. Эти инфекции не опасны для жизни, но их необходимо лечить противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, в течение нескольких месяцев.Наиболее распространенным средством лечения этого типа споротрихоза является итраконазол, принимаемый внутрь в течение 3–6 месяцев. Перенасыщенный йодид калия (SSKI) — еще один вариант лечения кожного споротрихоза. SSKI и азольные препараты, такие как итраконазол, не должны использоваться, если вы беременны.
Если у вас тяжелый споротрихоз, поражающий легкие, кости, суставы или центральную нервную систему, вы, вероятно, получите внутривенное лекарство амфотерицин B, которое вводится через вену. После первого лечения амфотерицином B вы можете принимать итраконазол внутрь в течение не менее 1 года противогрибкового лечения.Людям со споротрихозом в легких также может потребоваться операция для удаления инфицированной ткани.
Поставщики медицинских услуг: Для получения подробных руководств по лечению, пожалуйста, обратитесь к Руководству по клинической практике по лечению споротрихоза Общества инфекционных заболеваний Америки pdf icon [PDF — 11 страниц] external icon.
Статистика
Диагностированный споротрихоз встречается редко, но количество случаев трудно определить, поскольку в США за ним не ведется общенациональный надзор.Оценки заболеваемости споротрихозом на уровне населения были получены в результате лабораторного наблюдения в районе залива Сан-Франциско в течение 1992–1993 годов и предполагают, что годовой показатель составляет менее одного случая на 1 миллион населения. 5 Однако более легкие инфекции не могут быть диагностированы. Споротрихоз может быть более распространенным в других частях мира, например, в Латинской Америке. 2 Например, в штате Рио-де-Жанейро, Бразилия, в течение 1998–2009 гг. Было зарегистрировано более 2 200 случаев. 6 Другое исследование показало, что в южно-центральных высокогорных районах Перу частота случаев споротрихоза составляет от 48 до 60 на 100 000 населения. 7
Вспышки споротрихоза
В США вспышки споротрихоза произошли среди людей, которые касались сфагнового мха или сена, например, работников лесного хозяйства, 8,9 работников питомников и садовых центров, 10-12 и людей, которые работали с сеном или играли на сене. тюки. 13-16 Вспышки споротрихоза также были зарегистрированы в нескольких других странах, включая Австралию, Бразилию, Китай, Гватемалу и Южную Африку. 2 Медицинские работники, обеспокоенные необычным количеством новых случаев, должны связаться с государственным или местным агентством здравоохранения.
Продолжающаяся вспышка споротрихоза происходит в некоторых городах Бразилии, где инфекция стала обычным явлением у уличных кошек и может распространяться на людей через укусы или царапины. Узнайте больше об этой проблеме.
MMWR Статей:
Ссылки по теме
принципов эпидемиологии | Урок 1
.
Раздел 10: Цепь заражения
Как описано выше, традиционная модель эпидемиологической триады утверждает, что инфекционные заболевания возникают в результате взаимодействия агента, хозяина и окружающей среды.Более конкретно, передача происходит, когда агент покидает свой резервуар или хост через портал выхода , передается некоторым способом передачи и входит через соответствующий портал входа , чтобы заразить восприимчивый хост . Эту последовательность иногда называют цепью заражения.
Рисунок 1.19 Цепь заражения
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Основы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.
Водохранилище
Резервуар инфекционного агента — это среда обитания, в которой возбудитель обычно живет, растет и размножается. Резервуары включают людей, животных и окружающую среду. Резервуар может быть или не быть источником, из которого агент передается на хост. Например, резервуар для Clostridium botulinum — это почва, но источником большинства инфекций ботулизма являются ненадлежащие консервы, содержащие C.botulinum спор.
Человеческие резервуары. Многие распространенные инфекционные болезни носят человеческий характер. Заболевания, которые передаются от человека к человеку без посредников, включают венерические заболевания, корь, эпидемический паротит, стрептококковую инфекцию и многие респираторные патогены. Поскольку люди были единственным резервуаром вируса оспы, естественная натуральная оспа была ликвидирована после выявления и изолирования последнего случая заболевания человека.8
Человеческие резервуары могут проявлять или не проявлять последствия болезни.Как отмечалось ранее, носитель — это человек с явной инфекцией, способный передавать патоген другим людям. Бессимптомные, пассивные или здоровые носители — это те, кто никогда не испытывает симптомов, несмотря на то, что они инфицированы. Инкубационные носители — это те, кто может передавать возбудитель в течение инкубационного периода до начала клинического заболевания. Выздоравливающие носители — это те, кто выздоровел от своей болезни, но по-прежнему способен передавать инфекции другим. Хронические носители — это те, кто в течение месяцев или даже лет после первоначального заражения продолжает быть носителем патогена, такого как вирус гепатита В или Salmonella Typhi, возбудителя брюшного тифа.Одним из печально известных носителей является Мэри Мэллон, или Тифозная Мэри, бессимптомная хроническая носительница Salmonella Typhi. Работая поваром в Нью-Йорке и Нью-Джерси в начале 1900-х, она непреднамеренно заразила десятки людей, пока ее не поместили в изоляцию на острове в Ист-Ривер, где она умерла 23 года спустя. ( 45 )
Носители обычно передают болезнь, потому что не осознают, что инфицированы, и, следовательно, не принимают никаких специальных мер предосторожности для предотвращения передачи.С другой стороны, люди с симптомами, которые знают о своем заболевании, могут с меньшей вероятностью передать инфекцию, потому что они либо слишком больны, чтобы выходить на улицу, либо принимают меры предосторожности, чтобы уменьшить передачу, либо получают лечение, ограничивающее болезнь.
Резервуары для животных. Люди также подвержены болезням, носителями которых являются животные. Многие из этих болезней передаются от животного к животному, случайными хозяевами являются люди. Термин зооноз относится к инфекционному заболеванию, которое передается в естественных условиях от позвоночных животных человеку.К давно признанным зоонозам относятся бруцеллез (коровы и свиньи), сибирская язва (овцы), чума (грызуны), трихинеллез / трихинеллез (свиньи), туляремия (кролики) и бешенство (летучие мыши, еноты, собаки и другие млекопитающие). Зоонозы, недавно возникшие в Северной Америке, включают энцефалит Западного Нила (птицы) и оспу обезьян (луговые собачки). Считается, что многие недавно выявленные инфекционные заболевания человека, включая ВИЧ / СПИД, инфекцию Эбола и SARS, возникли от животных-хозяев, хотя эти хозяева еще не идентифицированы.
Экологические водоемы. Растения, почва и вода в окружающей среде также являются резервуарами для некоторых инфекционных агентов. Многие грибковые агенты, например вызывающие гистоплазмоз, живут и размножаются в почве. Вспышки болезни легионеров часто связаны с водоснабжением в градирнях и испарительных конденсаторах, резервуарах для возбудителя болезни Legionella pneumophila.
Портал выхода
Портал выхода — это путь, по которому патоген покидает своего хозяина.Портал выхода обычно соответствует месту, где локализуется возбудитель. Например, вирусы гриппа и Mycobacterium tuberculosis выходят из дыхательных путей, шистосомы через мочу, холерные вибрионы в кале, Sarcoptes scabiei при чесоточных поражениях кожи и энтеровирус 70, вызывающий геморрагический конъюнктивит, в конъюнктивитах. Некоторые переносимые с кровью агенты могут выходить через плаценту от матери к плоду (краснуха, сифилис, токсоплазмоз), в то время как другие выходят через порезы или иглы в коже (гепатит B) или кровососущие членистоногие (малярия).
Режимы передачи
Инфекционный агент может передаваться из своего естественного резервуара восприимчивому хозяину различными путями. Существуют разные классификации способов передачи. Вот одна классификация:
- Прямой
- Прямой контакт
- Распространение капли
- Косвенный
- В воздухе
- Транспортное средство
- Переносимые переносчиками (механические или биологические)
При прямой передаче инфекционный агент передается из резервуара к восприимчивому хозяину путем прямого контакта или распространения через капли.
Прямой контакт происходит при контакте кожа к коже, поцелуях и половом акте. Прямой контакт также относится к контакту с почвой или растительностью, в которой находятся инфекционные организмы. Таким образом, инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») и гонорея передаются от человека к человеку при прямом контакте. Анкилостомы передаются при прямом контакте с зараженной почвой.
Распространение капель относится к спрею с относительно большими аэрозолями ближнего действия, которые образуются при чихании, кашле или даже разговоре.Распространение капель классифицируется как прямое, потому что передача происходит прямым распылением на несколько футов, прежде чем капли упадут на землю. Коклюш и менингококковая инфекция являются примерами заболеваний, передающихся от инфекционного пациента к восприимчивому хозяину воздушно-капельным путем.
Непрямая передача относится к передаче инфекционного агента из резервуара к хозяину с помощью взвешенных частиц воздуха, неодушевленных предметов (транспортных средств) или одушевленных посредников (переносчиков).
Передача воздушным путем происходит, когда инфекционные агенты переносятся пылью или ядрами капель, взвешенных в воздухе.Пыль, переносимая по воздуху, включает материал, осевший на поверхности и ресуспендированный потоками воздуха, а также инфекционные частицы, уносимые ветром из почвы. Ядра капель представляют собой высушенный остаток размером менее 5 мкм. В отличие от капель, которые падают на землю с расстояния в несколько футов, ядра капель могут оставаться в воздухе в течение длительного времени и могут разлетаться на большие расстояния. Корь, например, была у детей, которые приходили в кабинет врача после того, как ушел ребенок, заболевший корью, потому что вирус кори оставался в воздухе в подвешенном состоянии.( 46 )
Транспортные средства , которые могут косвенно передавать инфекционный агент, включают пищу, воду, биологические продукты (кровь) и фомиты (неодушевленные предметы, такие как носовые платки, постельные принадлежности или хирургические скальпели). Транспортное средство может пассивно переносить патоген, так как пища или вода могут переносить вирус гепатита А. В качестве альтернативы, носитель может обеспечивать среду, в которой агент растет, размножается или вырабатывает токсин, поскольку неправильно консервированные продукты создают среду, которая поддерживает выработку ботулинического токсина Clostridium botulinum .
Векторы , такие как комары, блохи и клещи, могут переносить инфекционный агент чисто механическим путем или могут поддерживать рост или изменения возбудителя. Примерами механической передачи являются мухи, несущие Shigella на своих конечностях, и блохи, несущие в кишечнике Yersinia pestis , возбудителя чумы. Напротив, при биологической передаче возбудитель малярии или дракункулеза проходит созревание в промежуточном хозяине, прежде чем он может быть передан человеку (Рисунок 1.20).
Портал въезда
Портал входа относится к способу, которым патоген проникает в восприимчивого хозяина. Входной портал должен обеспечивать доступ к тканям, в которых может размножаться патоген или действовать токсин. Часто инфекционные агенты используют тот же портал для входа на новый хост, который они использовали для выхода с исходного хоста. Например, вирус гриппа покидает дыхательные пути исходного хозяина и попадает в дыхательные пути нового хозяина. Напротив, многие патогены, вызывающие гастроэнтерит, следуют так называемым «фекально-оральным» путем, потому что они покидают хозяина-источника с фекалиями, переносятся неадекватно вымытыми руками в транспортное средство, такое как еда, вода или посуда, и попадают в новый хозяин через рот.Другие пути проникновения включают кожу (анкилостомоз), слизистые оболочки (сифилис) и кровь (гепатит В, вирус иммунодефицита человека).
Рисунок 1.20 Сложный жизненный цикл Dracunculus medinensis (морской червь)
Описание изображения
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.
Хост
Последнее звено в цепи заражения — восприимчивый хозяин.Восприимчивость хозяина зависит от генетических или конституциональных факторов, специфического иммунитета и неспецифических факторов, которые влияют на способность человека противостоять инфекции или ограничивать патогенность. Генетический состав человека может увеличивать или уменьшать восприимчивость. Например, люди с серповидно-клеточной анатомией, по-видимому, хотя бы частично защищены от определенного типа малярии. Специфический иммунитет относится к защитным антителам, которые направлены против определенного агента. Такие антитела могут развиваться в ответ на инфекцию, вакцину или токсоид (токсин, который был деактивирован, но сохраняет свою способность стимулировать выработку антител к токсину) или могут быть получены путем трансплацентарной передачи от матери к плоду или путем инъекции антитоксина или иммуноглобулина.Неспецифические факторы, защищающие от инфекции, включают кожу, слизистые оболочки, кислотность желудочного сока, реснички в дыхательных путях, кашлевой рефлекс и неспецифический иммунный ответ. Факторы, которые могут повысить восприимчивость к инфекции за счет нарушения защитных сил хозяина, включают недоедание, алкоголизм, а также болезни или терапию, которые нарушают неспецифический иммунный ответ.
Последствия для общественного здравоохранения
Знание порталов выхода и входа и способов передачи дает основу для определения соответствующих мер контроля.В общем, меры контроля обычно направлены против сегмента инфекционной цепи, который наиболее подвержен вмешательству, если практические вопросы не требуют иного.
Операции направлены на:
- Управляющий или устраняющий агент в источнике передачи
- Защита входных ворот
- Повышение защиты хозяина
Для некоторых болезней наиболее подходящее вмешательство может быть направлено на контроль или устранение возбудителя в его источнике.Больного инфекционным заболеванием можно лечить антибиотиками для устранения инфекции. Бессимптомного, но инфицированного человека можно лечить как для избавления от инфекции, так и для снижения риска передачи другим людям. В сообществе почву можно обеззаразить или накрыть, чтобы предотвратить утечку возбудителя.
Некоторые вмешательства направлены на способ передачи. Прерывание прямой передачи может быть достигнуто путем изоляции инфицированного человека или консультирования людей, чтобы избежать конкретного типа контакта, связанного с передачей.Передача в автомобиле может быть прервана путем ликвидации или дезактивации автомобиля. Чтобы предотвратить фекально-оральную передачу, усилия часто сосредотачиваются на изменении окружающей среды, чтобы снизить риск заражения в будущем, и на изменении поведения, например, на поощрении мытья рук. В отношении заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, стратегии могут быть направлены на изменение вентиляции или давления воздуха, а также на фильтрацию или обработку воздуха. Чтобы прервать передачу вируса переносчиками инфекции, меры могут быть направлены на борьбу с популяцией переносчиков, например распыление для сокращения популяции комаров.
Некоторые стратегии защиты входных порталов просты и эффективны. Например, надкроватные сетки используются для защиты спящих людей от укусов комаров, которые могут передавать малярию. Маска и перчатки стоматолога предназначены для защиты стоматолога от крови, выделений и капель пациента, а также для защиты пациента от стоматолога. Чтобы снизить риск болезни Лайма и вирусной инфекции Западного Нила, которые передаются при укусах клещей и комаров, рекомендуется носить длинные брюки и рукава, а также использовать репелленты.
Некоторые вмешательства направлены на усиление защиты хозяина. Прививки способствуют выработке специфических антител, защищающих от инфекции. С другой стороны, профилактическое использование противомалярийных препаратов, рекомендованных для посетителей в эндемичных по малярии районах, не предотвращает заражения через укусы комаров, но предотвращает распространение инфекции.
Наконец, некоторые вмешательства направлены на предотвращение контакта патогена с восприимчивым хозяином. Концепция коллективного иммунитета предполагает, что если достаточно высокая доля людей в популяции будет устойчивой к возбудителю, то те немногие, кто восприимчивы, будут защищены устойчивым большинством, поскольку патоген вряд ли «найдет» тех. мало восприимчивых особей.Степень коллективного иммунитета, необходимая для предотвращения или прекращения вспышки, зависит от болезни. Теоретически коллективный иммунитет означает, что не каждый член сообщества должен обладать устойчивостью (иммунитетом) для предотвращения распространения болезни и возникновения вспышки. На практике коллективный иммунитет не предотвратил вспышек кори и краснухи среди населения с уровнем иммунизации от 85% до 90%. Одна из проблем заключается в том, что в высоко иммунизированных популяциях относительно немного восприимчивых людей часто группируются в подгруппы, определяемые социально-экономическими или культурными факторами.Если возбудитель попадает в одну из этих подгрупп, может произойти вспышка.
Упражнение 1.9
Информация о лихорадке денге представлена на следующих страницах. Изучив эту информацию, очертите цепочку инфекции, указав резервуар (и), портал (ы) выхода, способ (ы) передачи, порт (ы) входа и факторы восприимчивости хозяина.
- Резервуары:
- Порталы выезда:
- Режимы передачи:
- Порталы въезда:
- Факторы восприимчивости хозяина:
Проверьте свой ответ.
Информационный бюллетень о денге
Что такое денге?
Денге — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется в двух формах: денге и геморрагическая лихорадка денге. Основными симптомами денге являются высокая температура, сильная головная боль, боль в спине, боли в суставах, тошнота и рвота, боль в глазах и сыпь. Как правило, дети младшего возраста болеют легче, чем дети старшего возраста и взрослые.
Геморрагическая лихорадка денге — более тяжелая форма денге. Он характеризуется лихорадкой, которая длится от 2 до 7 дней, с общими признаками и симптомами, которые могут возникать при многих других заболеваниях (например,g., тошнота, рвота, боль в животе и головная боль). Эта стадия сопровождается геморрагическими проявлениями, склонностью к образованию синяков или другими типами кожных кровоизлияний, кровотечением из носа или десен и, возможно, внутренним кровотечением. Мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) становятся чрезмерно проницаемыми («протекающими»), позволяя жидкому компоненту выходить из кровеносных сосудов. Это может привести к отказу системы кровообращения и шоку с последующей смертью, если недостаточность кровообращения не будет устранена. Хотя средний уровень летальности составляет около 5%, при хорошем медицинском лечении летальность может быть менее 1%.
Что вызывает денге?
Денге и геморрагическая лихорадка денге вызываются одним из четырех близкородственных флавивирусов, обозначенных как DEN-1, DEN-2, DEN-3 или DEN-4.
Как диагностируется денге?
Диагноз инфекции денге требует лабораторного подтверждения, либо путем выделения вируса из сыворотки крови в течение 5 дней после появления симптомов, либо путем обнаружения специфических антител к фазе выздоровления, полученных не менее чем через 6 дней после появления симптомов.
Как лечится лихорадка денге или геморрагическая лихорадка денге?
Не существует специального лекарства для лечения инфекции денге.Люди, которые думают, что у них денге, должны использовать анальгетики (болеутоляющие) с ацетаминофеном и избегать препаратов, содержащих аспирин. Им также следует отдыхать, пить много жидкости и проконсультироваться с врачом. Людей с геморрагической лихорадкой денге можно эффективно лечить заместительной жидкостной терапией, если установлен ранний клинический диагноз, но часто требуется госпитализация.
Насколько распространена денге и где она встречается?
Денге эндемичен во многих тропических странах Азии и Латинской Америки, большинстве стран Африки и большей части Карибского бассейна, включая Пуэрто-Рико.Случаи заболевания случались спорадически в Техасе. Эпидемии случаются периодически. Во всем мире ежегодно происходит от 50 до 100 миллионов случаев денге и несколько сотен тысяч случаев геморрагической лихорадки денге, в зависимости от эпидемической активности. Ежегодно путешественники ввозят в Соединенные Штаты от 100 до 200 подозреваемых случаев заболевания.
Как передается денге?
Денге передается людям при укусе комара Aedes, инфицированного вирусом денге. Комар заражается вирусом денге, когда кусает человека, страдающего лихорадкой денге или DHF, и примерно через неделю может передавать вирус, кусая здорового человека.Обезьяны могут служить резервуаром в некоторых частях Азии и Африки. Денге не может передаваться напрямую от человека к человеку.
Кто подвергается повышенному риску заражения лихорадкой денге?
Восприимчивость к денге универсальна. Жители или посетители тропических городских районов и других мест, где денге является эндемическим заболеванием, подвергаются наибольшему риску заражения. Хотя у человека, пережившего приступ денге, вызванного одним серотипом, развивается пожизненный иммунитет к этому серотипу, перекрестная защита против трех других серотипов отсутствует.
Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения лихорадкой денге?
Вакцины для предотвращения лихорадки денге не существует. Лучшей профилактической мерой для жителей, проживающих в районах, зараженных Aedes aegypti , является устранение мест, где комар откладывает яйца, в первую очередь искусственных емкостей, содержащих воду.
Предметы, которые собирают дождевую воду или используются для хранения воды (например, пластиковые контейнеры, бочки емкостью 55 галлонов, ведра или использованные автомобильные шины), следует накрывать или утилизировать надлежащим образом.Поилки для домашних животных и животных, а также вазы со свежими цветами следует опорожнять и мыть не реже одного раза в неделю. Это устранит яйца и личинки комаров и уменьшит количество комаров, присутствующих в этих областях.
Для тех, кто путешествует в районы с лихорадкой денге, а также для людей, живущих в районах с лихорадкой денге, риск укуса комаров в помещении снижается за счет использования кондиционеров или окон и дверей, которые защищены сеткой. Правильное нанесение репеллентов от комаров, содержащих от 20% до 30% ДЭТА в качестве активного ингредиента, на открытые участки кожи и одежду снижает риск укусов комаров.Риск заражения лихорадкой денге для международных путешественников, по-видимому, невелик, если только эпидемия не продолжается.
Можно ли предотвратить эпидемию геморрагической лихорадки денге?
Акцент в профилактике лихорадки денге делается на устойчивой, комплексной борьбе с комарами на уровне сообществ с ограниченным использованием инсектицидов (химические ларвициды и имагоциды). Профилактика эпидемических заболеваний требует скоординированных усилий сообщества по повышению осведомленности о лихорадке денге / DHF, о том, как ее распознать и как бороться с комарами, которые ее переносят.Жители несут ответственность за то, чтобы в своих дворах и патио не было мест, где могут размножаться комары.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Лихорадка денге. [обновлено 22 августа 2005 г.]. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/index.htm.
Ссылки (этот раздел)
- Ливитт JW. Брюшной тиф Мэри: в плену у общественного здоровья. Бостон: Beacon Press; 1996.
- Remington PL, Hall WN, Davis IH, Herald A, Gunn RA.Передача кори воздушно-капельным путем в кабинете врача. JAMA 1985; 253: 1575–7.
Рисунок 1.19
Описание: Цепь заражения состоит из 3 основных частей. Резервуар, такой как человек, и агент, такой как амеба. Способ передачи может включать прямой контакт, капли, переносчика, такого как комар, транспортное средство, такое как еда, или воздушным путем. У восприимчивого хозяина есть несколько входных отверстий, таких как рот или шприц. Вернуться к тексту.
Рисунок 1.20
Описание: Возбудитель Dracunculus medinensis , развивается в промежуточном хозяине (пресноводная веслоногая рачка). Человек заражается инфекцией, проглатывая зараженных веслоногих рачков с питьевой водой.
Зараженный человек входит в воду. Когда волдырь (вызванный взрослой самкой червя) вступает в контакт с водой, он быстро превращается в язву, через которую взрослая самка червя выпускает личинок первой стадии. Личинки поедаются веслоногими моллюсками.
В течение 10–14 дней личинки, проглоченные веслоногими моллюсками, развиваются в инфекционных личинок третьей стадии.Восприимчивый человек употребляет воду, содержащую инфицированных веслоногих ракообразных. У инфицированных особей симптомы отсутствуют в течение 10–14 месяцев, после чего проглоченные личинки третьей стадии созревают и превращаются в взрослых червей.
Взрослая самка червя провоцирует образование болезненного волдыря на коже инфицированного человека. Зараженный человек подходит к источнику воды, содержащему незараженных веслоногих рачков («водяных блох» или «циклопов»). Затем цикл начинается заново. Вернуться к тексту.
Лихорадка долины — Симптомы и причины
Обзор
Лихорадка долины — это грибковая инфекция, вызываемая организмами coccidioides (kok-sid-e-OY-deze).Это может вызвать такие признаки и симптомы, как жар, кашель и усталость.
Два вида грибов coccidioides вызывают долинную лихорадку. Эти грибы обычно встречаются в почве в определенных регионах. Споры грибов могут быть подняты в воздух чем угодно, нарушающим почву, например, сельским хозяйством, строительством и ветром.
Люди могут вдыхать грибы в легкие. Грибки могут вызывать лихорадку долины, также известную как острый кокцидиоидомикоз (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Легкие случаи долинной лихорадки обычно проходят самостоятельно.В более тяжелых случаях врачи лечат инфекцию противогрибковыми препаратами.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Лихорадка долины является начальной формой кокцидиоидомикоза. Это начальное острое заболевание может перерасти в более серьезное заболевание, включая хронический и диссеминированный кокцидиоидомикоз.
Острый кокцидиоидомикоз (лихорадка долины)
Начальная или острая форма кокцидиоидомикоза часто протекает в легкой форме с небольшими симптомами или без них.Признаки и симптомы появляются через одну-три недели после заражения. Они имеют тенденцию быть похожими на симптомы гриппа. Симптомы могут варьироваться от незначительных до тяжелых, в том числе:
- Лихорадка
- Кашель
- Усталость
- Одышка
- Головная боль
- Озноб
- Ночные поты
- Боли в суставах и мышцах
- Красная пятнистая сыпь, в основном на голенях, но иногда на груди, руках и спине
Если вы не заболели или у вас нет симптомов лихорадки долины, вы можете узнать, что заразились, только позже.Вы можете узнать, когда у вас положительный анализ кожи или крови, или когда небольшие участки остаточной инфекции в легких (узелки) обнаруживаются на обычном рентгеновском снимке грудной клетки. Узелки обычно не вызывают проблем, но на рентгеновских снимках могут выглядеть как рак.
Если у вас развиваются симптомы, особенно тяжелые, течение болезни сильно варьируется. Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы. Усталость и боли в суставах могут длиться еще дольше. Тяжесть заболевания зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья и количества вдыхаемых спор грибка.
Хронический кокцидиоидомикоз
Если первоначальная инфекция кокцидиоидомикоза не исчезнет полностью, она может перейти в хроническую форму пневмонии. Это осложнение чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
Признаки и симптомы включают:
- Субфебрильная температура
- Похудание
- Кашель
- Боль в груди
- Мокрота с оттенком крови (выделения при кашле)
- Узелки в легких
Диссеминированный кокцидиоидомикоз
Самая серьезная форма болезни, диссеминированный кокцидиоидомикоз, встречается редко.Это происходит, когда инфекция распространяется (распространяется) за пределы легких на другие части тела. Чаще всего эти части включают кожу, кости, печень, мозг, сердце и оболочки, которые защищают головной и спинной мозг (мозговые оболочки).
Признаки и симптомы диссеминированного заболевания зависят от пораженных частей тела и могут включать:
- Узелки, язвы и поражения кожи, более серьезные, чем сыпь, которая иногда возникает при других формах болезни
- Болезненные поражения черепа, позвоночника или других костей
- Болезненные опухшие суставы, особенно в коленях или лодыжках
- Менингит — инфекция оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если вам больше 60 лет, у вас ослабленная иммунная система, вы беременны или имеете филиппинское или африканское происхождение, и у вас развиваются признаки и симптомы долинной лихорадки, особенно если вы:
- Живете или недавно путешествовали по местности, где это заболевание распространено
- Есть симптомы, которые не улучшаются
Обязательно сообщите своему врачу, если вы побывали в месте, где распространена лихорадка долины и у вас есть симптомы.
Причины
Лихорадка долины вызывается человеком, вдыхающим споры определенных грибов. Грибы, вызывающие лихорадку долины — Coccidioides immitis или Coccidioides posadasii — обитают в почве в некоторых частях Аризоны, Невады, Юты, Нью-Мексико, Калифорнии, Техаса и Вашингтона. Он назван в честь долины Сан-Хоакин в Калифорнии. Грибы также часто можно найти в северной Мексике, Центральной и Южной Америке.
Как и многие другие грибы, виды coccidioides имеют сложный жизненный цикл.В почве они растут в виде плесени с длинными волокнами, которые разлетаются в споры, когда почва нарушается. Затем человек может вдохнуть споры.
Споры очень мелкие и могут разноситься ветром. Попав в легкие, споры размножаются, продолжая цикл болезни.
Факторы риска
Факторы риска лихорадки долины включают:
Воздействие на окружающую среду. Любой, кто вдыхает споры, вызывающие лихорадку долины, подвергается риску заражения.Люди, живущие в районах, где грибки распространены, особенно те, кто проводит много времени на открытом воздухе, подвергаются большему риску.
Кроме того, наибольшему риску подвержены люди, чья работа сопряжена с пылью: строительные, дорожные и сельскохозяйственные рабочие, владельцы ранчо, археологи и военнослужащие на полевых учениях.
- Гонка. По причинам, которые не совсем понятны, люди филиппинского и африканского происхождения более подвержены развитию серьезных грибковых инфекций.
- Беременность. Беременные женщины подвержены более серьезным инфекциям в третьем триместре. Молодые матери становятся уязвимыми сразу после рождения детей.
- Ослабленная иммунная система. Любой человек с ослабленной иммунной системой подвергается повышенному риску серьезных осложнений. Сюда входят люди, живущие со СПИДом, или те, кто лечится стероидами, химиотерапией и препаратами против отторжения после операции по трансплантации. Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или болезнь Крона, которые лечатся препаратами против фактора некроза опухоли (TNF), также имеют повышенный риск заражения.
- Диабет. Люди с диабетом могут иметь более высокий риск тяжелых инфекций легких.
- Возраст. У пожилых людей повышенная вероятность развития лихорадки долины. Это может быть связано с тем, что их иммунная система менее устойчива или у них есть другие заболевания, которые влияют на их общее состояние здоровья.
Осложнения
Некоторые люди, особенно беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой, например, люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, а также лица филиппинского или африканского происхождения, подвержены риску развития более тяжелой формы кокцидиоидомикоза.
Осложнения кокцидиоидомикоза могут включать:
- Тяжелая пневмония. Большинство людей выздоравливают после пневмонии, связанной с кокцидиоидомикозом, без осложнений. Другие, в основном люди филиппинского и африканского происхождения, а также люди с ослабленной иммунной системой, могут серьезно заболеть.
- Разорванные узелки в легких. У небольшого процента людей в легких появляются тонкостенные узелки (полости). Многие из них со временем исчезают, не вызывая никаких проблем, но некоторые могут разорваться, вызывая боль в груди и затрудненное дыхание.Разорванный узелок в легком может потребовать помещения трубки в пространство вокруг легких для удаления воздуха или хирургического вмешательства для устранения повреждения.
- Диссеминированная болезнь. Это наиболее серьезное осложнение кокцидиоидомикоза, но встречается редко. Если грибок распространяется (распространяется) по всему телу, он может вызвать проблемы, включая язвы кожи, абсцессы, поражения костей, сильную боль в суставах, воспаление сердца, проблемы с мочевыводящими путями и менингит — потенциально смертельную инфекцию оболочек и жидкости, покрывающей мозг и спинной мозг.